Клинический анализ крови позволяет следить за развитием болезни, контролировать ход лечения, а также своевременно обнаружить в организме появление недуга и подавить его в зародыше. Поэтому пациент не должен удивляться, когда при посещении врача получает направление сделать клинический или как его ещё называют, общий анализ крови. При беременности гемотест (от слова «гемо» – «кровь») сдают регулярно.
Описание крови
Кровь человека являет собой беспрерывно движущуюся жидкую ткань, в состав которой входит плазма и взвешенные (рассредоточенные по ней) клетки, большую часть которых вырабатывает костный мозг. Известны они под названием эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, и каждая из них имеет свое предназначение:
- Лейкоциты отвечают за работу иммунитета.
- Тромбоциты обеспечивают свертываемость.
- Эритроциты переносят к клеткам кислород и забирают у них углекислоту.
Все взвешенные частицы рассредоточены в плазме в определенном количестве, которое обусловливается возрастом, здоровьем, физической подготовкой, другими факторами. Поэтому костный мозг вырабатывает клетки крови, остро реагируя на потребность организма: при кровопотере увеличивается синтез эритроцитов и тромбоцитов, при воспалениях и других патологиях – лейкоцитов. При этом взвешенные частицы одного типа отличаются друг от друга по различным параметрам: размерам, формой, стадией зрелости.
Общеклинический анализ включает обследование взвешенных частиц, их элементов, и показывает, насколько соответствует нормам их количество и соотношение. Кроме того, гемотест дает возможность изучить лейкограмму (сколько лейкоцитов в крови, их соотношение), а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Чтобы результаты были достоверны, для исследования кровь берут утром натощак из вены или пальца, подготовка к процедуре предусматривает отказ от физических нагрузок за сутки до анализа, а также курения за час до процедуры. Полученные в лаборатории поликлиники данные заносятся в стандартный бланк.
Анализ на эритроциты
Гемоглобин входит в состав эритроцита и является белком, благодаря которому к клеткам поступает кислород. Также он выводит в легкие столько углекислоты, сколько ткани ему отдают. Кроме того, благодаря гемоглобину кровь окрашена в красный цвет.
Клинический анализ крови показывает, сколько грамм гемоглобина содержит один литр крови. У мужчин и женщин, особенно во время беременности, эти показатели отличаются. В детском возрасте такой разницы нет, при этом показатели у детей, которые только появились на свет, очень высокие. У детей после появления на свет «лишние» эритроциты распадаются в течение двух-трех недель. Это объясняет появление физиологической желтухи у новорожденных.
Сколько гемоглобина считается в норме, можно увидеть из следующих данных:
- у мужчин: от 130до160 г/л;
- у женщин: от 120 до 140 г/л;
- у детей от 1 года до 15 лет: от 110 до 150 г/л;
- у детей 1 мес.: от 115 до 175 г/л;
- у детей 1 день: от 180 до 240 г/л.
Во время беременности количество гемоглобина снижается. Это значит, что в последнем триместре количество гемоглобина может упасть до 100 г/л. Очень важно следить на протяжении всей беременности, сколько в крови гемоглобина: избыток или его нехватка может спровоцировать гибель малыша.
Если клинический анализ крови показал высокий гемоглобин, это говорит об обезвоживании, сгущении крови, физическом перенапряжении, пребывании на большой высоте, бывает у заядлых курильщиков. Низкий гемоглобин у взрослых и детей сигнализирует об анемии. Чтобы результаты исследования были достоверными, кровь лучше сдавать натощак.
Цветовой показатель (MCHC) дает возможность определить, сколько гемоглобина содержат эритроциты. Норма его колеблется от 0,8 до 1,15 %, и абсолютно не зависит от пола, возраста, беременности. Повышенная норма бывает при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, полипозе желудка, онкологии. Низкий МСНС говорит о малокровии, а также недугах, связанных с выработкой гемоглобина.
Ретикулоцитами (RTC) называют молодые эритроциты, которые всегда присутствуют в крови. Сколько именно их есть, зависит от потребности в эритроцитах. В среднем, на 1 тыс. эритроцитов приходится от 5 до 12 ретикулоцитов (от 0,2 до 1,2%), при этом у женщин их больше. У детей до пятнадцати лет эти значения значительно выше и могут составлять от 3 до 12%.
Повышенное количество RTC объясняется тем, что старые эритроциты из-за какого-либо недуга разрушаются, и организм пытается восполнить их недостаток. Это может быть при кровопотерях, анемии, недостатке кислорода, раке костного мозга. Низкий RTC также говорит о малокровии, проблемах с почками, нарушениях при созревании эритроцитов.
Что такое СОЭ
Клинический анализ дает возможность узнать быстроту оседания эритроцитов (СОЭ). Помещенная в емкость кровь сохраняет однородность недолго, поскольку находящиеся в плазме взвешенные частицы начинают оседать. В результате внизу оказываются эритроциты (эта часть взятой крови является самой густой и темной), тогда как наверху остается светлая и прозрачная жидкость – плазма крови, где их нет.
На быстроту оседания эритроцитов у взрослых и детей влияет не только сила тяжести, но и то, что в застывшей субстанции красные тельца начинают склеиваться друг с другом, что увеличивает скорость оседания. Иногда причина высокого СОЭ безобидна и связана с неправильной подготовкой к исследованию крови: человек сдавал гемотест не натощак, а поел перед этим.
У женщин высокий СОЭ может сигнализировать о беременности. Также этот процесс болезни печени, почек, желез внутренней секреции, воспаления, бывает при переломах, анемии, операции.
При правильной подготовке к исследованию, если человек сдавал кровь натощак, низкий СОЭ сигнализирует о высоком уровне желчных кислот, проблемах с кровообращением, лейкозе. Может быть при гипофибриногенемии (образование гематом при наименьшей травме).
Тест на лейкоциты
Общий анализ крови, взятой из вены или пальца в поликлинике, дает возможность определить состояние лейкоцитов, которые распознают и обезвреживают инородные тела, а также выводят из организма отмершие клетки. Увеличивается выработка лейкоцитов при беременности: это необходимо для защиты матери и плода.
Выделяют несколько видов белых кровяных телец: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), лимфоциты, моноциты, задача которых немного отличается друг от друга. Количество каждого типа лейкоцитов, их соотношение друг к другу, при общем анализе подсчитывается и изучается.
Высокий уровень лейкоцитов, если была правильная подготовка к гемотесту, кровь сдавалась натощак, бывает при:
- воспалениях, сепсисе;
- инфекциях;
- онкологии;
- травмах;
- инфаркте;
- после физических нагрузок;
- последний триместр беременности;
- во время лактации.
На понижение лейкоцитов влияет радиация, лейкоз, вирусные недуги, тиф, анафалитический шок, некоторые лекарства. Недуг может быть вызван проблемами, связанными с костным мозгом: аплазия или гипоплазия, проникновение метастаз, повреждение химическими средствами или медицинскими препаратами.
Подготовка к исследованию
Самостоятельно интерпретировать результаты не стоит, поскольку данные зависят от методов, которые использовала лаборатория конкретной поликлиники, а также, откуда берут кровь: из вены или пальца. Многое зависит от подготовки: результаты будут искажены, если человек сдавал анализ не натощак, курил, бегал.
Чтобы получить достоверные данные гемотеста, нужно соблюдать несколько правил. Это значит, что кровь из пальца или вены сдается утром, натощак, анализ делается на протяжении дня. Если нет возможности сдать кровь натощак, человек может нарушить это правило. Но обязательно надо исключить жирную пищу, алкоголь, сладкие напитки. Также надо проследить, чтобы время между приёмом пищи и общим анализом составляло около часа.
Курильщики, любители крепкого чая, кофе, перед тем, как сдавать кровь, должны учитывать, что никотин вызывает спазм периферических судов, что затрудняет поступление крови в пальцы. Это значит, что нельзя курить за полтора часа до общего анализа, чай и кофе лучше вовсе не пить. За сутки до гемотеста нежелательно принимать лекарства, которые оказывают влияние на свертывание крови.
Перед процедурой надо посидеть некоторое время в процедурной поликлиники, чтобы дать возможность крови прийти в спокойное состояние. Нельзя перед исследованием делать физические упражнения.
Результаты зависят не только от подготовки, но и от того, как скоро был сделан гемотест: чем больше времени проходит между сдачей крови и его расшифровкой, тем данные меньше неточны. Это значит, что если анализ будут делать несколько часов, а тем более дней, значения не будут соответствовать действительности. Поэтому анализ делается быстро, и уже на следующее утро результаты можно забирать. Врач, зная особенности методов, которые использует лаборатория поликлиники, правильно интерпретирует результаты, и если они отклоняются от нормы, назначит лечение.
Плановый анализ крови до сорока лет при хорошем здоровье сдается раз в два года, после сорока делается раз в год. Если подошло время к его сдаче, надо учитывать, что общий анализ нельзя сдавать во время вирусной инфекции и на протяжении недели после выздоровления. Показания крови, сданные в течение этих дней, будут искажены.
Загрузка...
