Расшифровка норм общего анализа крови

Каждый человек хоть раз в жизни делал общий анализ крови, сдавал кровь на определение количества сахара. Сравнив общепринятые нормы общего анализа крови с показателями пациента, врач может определить, развиваются ли в организме патологические процессы и, если это так, своевременно принять меры для устранения болезни. Не удивительно, что получив на руки результат, пациент, вглядываясь в загадочные цифры, пытается самостоятельно понять их значение, и сделать вывод о состоянии своего здоровья.

Характеристика анализа

В настоящее время расшифровку общего (другое название – клинического) анализа, а также результаты о норме сахара в крови в интернете найти не проблема. При этом обращает на себя внимание тот факт, что цифры на разных сайтах отличаются. Погрешность объясняется тем, что каждая лаборатория во время исследования крови использует разные методы. Поэтому представленные в интернете данные дают лишь приблизительное представление о состоянии здоровья, из-за чего пациент должен больше ориентироваться на слова врача.

Норму средних значений общего анализа крови у детей и взрослых можно узнать из следующей таблицы:

Что исследуется	Нормальные значения
Гемоглобин	Мужчины: от 130 до 170 г/л Женщины: от 120 до 150 г/л
Эритроциты	Мужчины: от 4 до 5 х 1012 клеток на литр крови Женщины: от 3,5 до 4,7 х 1012 клеток на литр крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: от 3 до10 мм/ч Женщины: от 5 до 15 мм/ч
Гематокрит (сколько эритроцитов в плазме)	Мужчины: от 42 до50% Женщины: от 38 до 47%
Цветовой показатель	От 0,9 до 1,1%
МСН	От 24 до 33 пг
Тромбоциты	От 180 до 320 х 109 клеток на литр крови
Лейкоциты	от 4 до 9 х 109 клеток на литр крови
Нейтрофилы	Сегментоядерные: от 46 до72% Палочкоядерные: от 1 до 6%
Лимфоциты	От 19 до37%
Моноциты	От 3 до11%
Эозинофилы:	От 0,5 до 5%
Базофилы	От 0 до1%

Внимательно изучив таблицу, можно увидеть, что благодаря общему анализу крови можно получить четкое представление об элементах, из которых она состоит. Это жидкая ткань, известная под названием плазма, а также рассредоточенные по ней взвешенные частицы (клетки крови) – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Общий анализ можно узнать позволяет узнать их количество, соотношение по отношению к другим клеткам крови, сравнить с нормой и сделать выводы о состоянии здоровья.

Показатели эритроцитов

Больше всего в крови человека эритроцитов, основной задачей которых является транспортировка кислорода к клеткам и вывод из организма, отданного тканями углекислого газа. Такой возможностью эритроциты обладают благодаря входящему в состав гемоглобину (этот же компонент придает крови красный цвет).

Если общий анализ крови у детей и взрослых показал низкий уровень эритроцитов, это означает:

• плохое питание (в рационе не хватает витаминов и белков);
• потеря крови;
• лейкоз;
• проблемы с веществами, которые участвуют в кроветворении;
• гибель эритроцитов из-за токсических веществ, а также аутоиммунных недугов.

Если расшифровка показала повышенный уровень эритроцитов, это может говорить об обезвоживании организма, причиной которого бывает рвота, понос, сильное потоотделение, слишком малое употребление жидкости. Отклонение от нормальных значений в большую сторону иногда сигнализирует о болезнях легких, сердца, сосудов, которые вызывают дыхательную и сердечную недостаточность. Ещё одной причиной могут быть лейкоз, стеноз почечной артерии.

С помощью общего анализа крови можно определить процентное соотношение эритроцитов в плазме. Если его показатели выше нормы, это сигнализирует об эритремии, сердечной или дыхательной недостаточности, обезвоживании организма. Пониженное значение говорит о кислородном голодании, почечной недостаточности, у беременных наблюдается во второй половине беременности.

Учитывая роль гемоглобина, во время общего анализа крови немалую роль уделяют этому белку: если окажется, что его в крови недостаточно, это сигнализирует о кислородном голодании клеток, что приводит к малокровию. Гемоглобин ниже нормы иногда говорит о дефиците железа, витаминов и даже истощении организма. Бывает при кровопотерях, при различных болезнях крови, в том числе может сигнализировать о лейкозе.

Повышенное количество гемоглобина также опасно. Одной из причин врачи называют обезвоживание из-за пониженного употребления жидкости, сильного потоотделения, поноса, рвоты, болезней почек, диабета. Бывает после применения мочегонных лекарств. Повышен гемоглобин при врожденных пороках сердца или легких, при проблемах с кроветворением.

Цветовой показатель (ЦП, МСН, МСНС) позволяет определить число гемоглобинов в одном эритроците. Если анализ показал низкий уровень ЦП, это свидетельствует об анемии или проблемах с выработкой гемоглобина. Высокий уровень говорит о злокачественных опухолях, полипозе желудка, или о дефиците витаминов В12, В9.

Расшифровка СОЭ

Когда кровь оказывается в пробирке, рассредоточенные по плазме взвешенные частицы через некоторое время начинают оседать. В результате внизу оказываются эритроциты (эта часть крови самая темная и густая), сверху – плазма, прозрачная жидкость желтоватого цвета.

Одной из задач общего анализа крови является определить скорость, с которой эритроциты опускаются на дно: на этот процесс действует не только сила тяжести, но и другие причины, по которым эритроциты склеиваются друг с другом, что ускоряет быстроту оседания.

Существует несколько методик исследования быстроты оседания эритроцитов у взрослых и детей. Например, методы Вестергрена и Панченкова, при которых первый способ является более чувствительным методом, поэтому показатели немного выше. Расшифровку можно увидеть из следующей таблицы:

Возраст	М-д Вестергрена (мм/ч)	М-д Панченкова (мм/ч)
До 1 года	От 2 до 10	От 2 до 10
От 1 года до 16 лет	От 2 до 10	От 2 до 12
Мужичины до 50 лет	До 15	От 1 до 10
Женщины до 50 лет	До 20	От 2 до 15
Мужчины после 50 лет	До 20	—
Женщины после 50 лет	До 30	—

Скорость оседания эритроцитов не всегда вызвана болезнью. Например, понижен СОЭ часто у новорожденных из-за высокого числа эритроцитов в крови. Расшифровка СОЭ у детей и взрослых может показать повышенные результаты, если человек поел и сдал кровь раньше положенного срока (должно пройти не менее часа после завтрака). Причиной высокого СОЭ у женщин могут быть месячные, если кровь была сдана в этот период или в течение нескольких дней до или перед менструацией. Увеличивается СОЭ при беременности, начиная с пятой недели и заканчивая четвертой неделей после родов.

Быстрота оседания эритроцитов бывает повышена из-за следующих недугов:

• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• воспалительные процессы в области уха-горла-носа;
• проблемы с зубами;
• болезни сердца и сосудов;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• воспаления органов малого таза;
• воспаления пищеварительной системы;
• туберкулез;
• абсцессы;
• гепатиты;
• грибок;
• рак;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы, ожоги, раны, операции;
• проблемы с почками;
• некоторые медикаменты.

Пониженное количество СОЭ бывает, если человек недавно перенес инфекционное заболевание. Может быть вызвана истощением нервной системы, симптомами которой являются быстрая утомляемость, слабость, мигрени. Бывает при крайней степени истощения (кахексии), проблемах со свертываемостью крови, после серьезных травм черепа.

Низкая быстрота оседания эритроцитов часто сигнализирует о высоком уровне сахара в крови (подтверждает или опровергает этот диагноз анализ на сахар, который обычно сдают вместе с общим анализом). Иногда причиной является прием некоторых лекарств.

Роль тромбоцитов

Тромбоциты отвечают за нормальную свертываемость: они содержат компоненты, которые освобождаются в кровь сразу после того, как целостность сосудов оказывается нарушена. Благодаря этому травмированный сосуд закупоривается, что останавливает кровотечение.

Повышенное число тромбоцитов сигнализирует о воспалительных процессах в организме (обострении ревматизма, туберкулезе, абсцессе), анемии, наблюдается после операции. Иногда сигнализирует о раковой опухоли.

Низкое число тромбоцитов характерно при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных болезнях, анемии, сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен. Может быть вызвано инфекционными процессами, говорить о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Часто фиксируется у недоношенных малышей, а также после переливания крови.

Важность определения лейкоцитов

Важным моментом в клиническом крови является определение числа лейкоцитов в крови и их процентное соотношение по отношению друг к другу (лейкоцитарная формула). Лейкоциты являются частью иммунитета и защищают организм от инородных тел, токсинов, удаляют поврежденные клетки. Образуются в лимфоузлах и костном мозге.

Принято выделять пять типов лейкоцитов: нейторфилы, эозинофилы, базофилы, моноциты ил лимфоциты. Они отличаются друг от друга по виду и имеют разные задачи. Одни обладают способностью поглощать и растворять патогены, другие хорошо справляются с ядами и аллергией. Но все они, обнаружив очаг воспаления, способны проникать через стенки капилляров в пораженные участки и бороться с недугом.

Концентрация лейкоцитов возрастает после еды, физических нагрузок, после прививки, во время месячных, во второй половине беременности, непосредственно перед родами. Также может сигнализировать о самых разнообразных недугах.

Среди них:

• гнойно-воспалительные процессы;
• травмы, ожоги;
• после хирургической операции;
• острая форма ревматизма;
• злокачественные опухоли.

Пониженный уровень лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекционных недугах, ревматизме, лучевой болезни, гиповитаминозе. Может возникнуть при некоторых видах лейкоза, из-за применения противоопухолевых лекарств.

Причину отклонения лейкоцитов от нормы иногда можно определить по симптоматике заболеваний, а также по тому, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы (например, базофилы и эозинофилы отвечают за борьбу с аллергией). Если диагностировать недуг не получилось, назначают дополнительные исследования.

Анализ на глюкозу

Одновременно с общим анализом врач назначает исследование на определение количества сахара в крови. Поэтому кровь обычно сдают два раза за одно утро, в соседних кабинетах. Анализ на сахар необходим, чтобы вовремя определить наличие диабета или преддиабетное состояние.

Норма сахара в крови здорового человека составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л, если материал взят из пальца. Показатели венозной крови немного выше: от 3,5 до 6,1 ммоль/л.

Если результаты оказались негативными, врач назначает дополнительное исследование, поскольку высокий сахар свидетельствует не только о диабете, но и некоторых других недугах. Также уровень глюкозы повышается, если человек позавтракал перед сдачей анализа на сахар (время между принятием пищи и процедурой должно превышать восемь часов), или занимался спортом, перенервничал.

Чтобы исключить или подтвердить наличие диабета, назначается проба с сахарной нагрузкой. Суть метода в том, что человеку после первого взятия крови дают выпить глюкозу, после чего берут кровь ещё три раза: через час, полтора и два часа. Это позволяет определить, насколько хорошо организм усваивает сахар. Если и эти результаты оказались отрицательными, лечение назначается в зависимости от формы и стадии развития заболевания.