Нормы билирубина в крови женщин

Билирубин является одним из главных компонентов желчи, которая принимает активное участие в процессах пищеварения. Образуется путем распада погибших эритроцитов, а именно в результате расщепления содержащихся в них белков гемоглобина, цитохрома и миоглобина. Норма билирубина в крови у женщин, мужчин, детей, а также у новорожденных позволяет определить, в каком состоянии находятся печень, селезенка, не происходит ли в организме процесс повышенного распада эритроцитов, а также определить наличие других недугов.

Что такое билирубин?

Синтез билирубина в крови человека начинается после того, как повреждаются эритроциты или заканчивается срок их жизни (этот период составляет около 120 дней), которые переносят к клеткам кислород, и забирают от них углекислый газ. Большая часть красных кровяных телец, которые отжили свой срок, переходит в селезенку, меньшая – в печень, костный мозг, лимфоузлы, после чего начинают разрушаться.

В результате этого процесса выделяется желчный пигмент билирубин желто-зеленого цвета. На начальном этапе он являет собой токсическое вещество, известное под названием непрямой билирубин. Он не растворим в воде, но очень хорошо растворяется в жирах (липидах). Поэтому если билирубину удастся в чистом виде проникнуть в здоровые клетки, он их разрушит, что в первую очередь негативно отобразится на нервной системе. Это может произойти в случае, если его содержание в плазме превысит количество водорастворимого белка альбумина, который связывает билирубин и выводит его в печень.

В печени желчный пигмент, связавшись с полярными молекулами (в основном с глюкуроновой кислотой), преобразовывается в прямой билирубин. Этот компонент малотоксичен и очень хорошо растворяется в воде. После трансформации прямой билирубин переходит в желчь, вместе с которой отправляется в прямую кишку и участвует в процессах пищеварения.

Затем в ходе сложных реакций и превращений преобразованный билирубин попадает в толстую кишку, трансформируется в стеркобилиноген, окисляется, и выводится вместе с калом. Около пяти процентов стеркобилиногена всасывается в кровь и через некоторое время выводится с мочой после фильтрации в почках.

Расшифровка результатов

Биохимический анализ крови позволяет узнать, сколько в плазме находится общего и прямого билирубина, после чего на основании полученных показателей получить сведения об уровне непрямого желчного пигмента. Стоит учитывать, что количество прямого билирубина по отношению к непрямому относится в пропорциях 25% к 75%.

Норма билирубина у женщин, мужчин и детей почти одинакова (значения отличаются лишь у новорожденных). У беременных содержание желчного пигмента в крови почти не отклоняется и пребывает в пределах нормы, а если и происходит незначительное изменение, это не страшно. Основной причиной этого является изменение строения внутренних органов из-за увеличивающейся в размерах матки у беременных, что может привести к небольшому сдавливанию или перегибу желчного протока, вызвать застой желчи и повысить её всасывание в кровь человека.

В зависимости от методов исследования, которыми пользуется лаборатория, данные могут отличаться, поэтому ориентироваться надо прежде всего на слова врача, а не на таблицы в интернете. Считается, что норма билирубина в крови у мужчин и женщин составляет:

• общий: от 8,5 до 20,5 мкмоль/л;
• прямой: до 5,1 мкмоль/л;
• непрямой: до 17,1 мкмоль/л.

У новорожденных до одного месяца результаты биохимического анализа значительно выше. Это объясняется тем, что когда малыш находится в утробе матери, дышать самостоятельно не может, потому получает кислород от эритроцитов. Когда ребенок рождается, гемоглобин в таком количестве новорожденному уже не нужен, а потому начинает разрушаться, образуя билирубин. Чтобы привести его количество к норме, характерной для взрослого человека, новорожденному нужно около месяца.

У новорожденного малыша в первый день жизни нормальный уровень общего билирубина не превышает 51 мкмоль/л. Затем его уровень резко возрастает, а потому на третий-четвертый день норма общего билирубина у доношенных детей может подняться до 256 мкмоль/л, у недоношенных – до 171 мкмоль/л.

Нормальными показателями у новорожденного ребенка считаются значения от 103 до 137 мкмоль/л. С десятого дня после рождения уровень общего билирубина снижается и к месяцу результаты биохимического анализа крови показывают значения, характерные для взрослых.

Симптомы и диагностика

Высокая концентрация общего билирубина у женщин, беременных, мужчин и детей приводит к появлению в крови токсического вещества, которое отравляет организм и крайне негативно действует на клетки головного мозга и мышечную ткань. Опытный врач заподозрит повышенное количество билирубина и назначит сдать общий анализ крови по следующим симптомам:

• кожа, а также белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
• чувство слабости, усталости у пациента;
• моча темного цвета, обесцвеченный кал;
• высокая температура (особенно при вирусных гепатитах);
• рвота, тошнота, отрыжка.

Наилучшим временем для сдачи биохимического анализа крови считается утро. Чтобы результаты не были искажены, время между приемом пищи должно составлять не менее восьми часов, но при необходимости его можно сократить до четырех. Перед тем как сдать кровь, пить можно только воду. Перед сдачей крови нельзя сидеть на диете, тем более – голодать: это приведет к искаженным результатам.

Нельзя перед биохимическим анализом крови употреблять желчегонные лекарства, препараты, что разжижают кровь, гепопротекторы. Если этого не избежать, обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Причины отклонения

Биохимический анализ крови может показать повышенное содержание билирубина у женщин, беременных, мужчин и детей, при следующих заболеваниях:

• усиление распада эритроцитов;
• нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей;
• болезни печени, которые привели к нарушению её клеток (гепатиты, в том числе – желтуха, рак);
• выпадение фермента, который отвечает за выработку глюкоронидов (образуются при обезвреживании билирубина);
• желчекаменная болезнь, когда из-за нарушения работы желчевыводящих путей наблюдается застой желчи, что увеличивает количество желчного пигмента;
• холецистит (воспаление мочевого пузыря);
• внутреннее кровотечение;
• сифилис.

Высокое содержание билирубина у взрослых и детей может свидетельствовать о серьезной нехватке витамина В12. Также биохимический анализ может показать повышенный уровень желчного пигмента при злоупотреблении спиртными напитками, передозировке некоторыми медицинскими препаратами, наркотиками.

Также следует иметь в виду, что повышенное содержание желчного пигмента в крови взрослых и детей является лишь симптомом, который говорит о наличии заболевания. Поэтому прямой и непрямой билирубин очень быстро придет к нормальным показателям, как только будет вылечена спровоцировавшая его болезнь. Заняться лечением нужно немедленно, поскольку почти все болезни, вызывающие повышение желчного пигмента, крайне опасны, поскольку могут спровоцировать летальный исход, или привести к развитию патологических процессов в организме.