Анализ крови на иммуноглобулины

В настоящее время иммунологические исследования крови широко распространены. Они позволяют получить максимально точный результат в кратчайшие сроки. Особенно часто делается анализ крови на иммуноглобулины, помогающий не только диагностировать инфекцию, но и определить разновидность возбудителя, выявить иммунные нарушения и аллергическую реакцию. Что же такое иммуноглобулины? Какие функции они выполняют? Какой анализ следует сдавать, чтобы получить информацию о них?

Классы и функции иммуноглобулина

По своей природе иммуноглобулины — это белки, вырабатываемые нашей иммунной системой. Они являются антителами, главная задача которых — уничтожать чужеродные антигены.

Существует пять классов иммуноглобулинов и каждый из них имеет свои особенности и функции:

• IgM,
• IgG,
• IgE,
• IgA,
• IgD.

IgM образуются в ответ на первое попадание антигена в организм. Их задача — разрушение чужеродного агента. Наибольшее их количество в крови отмечается, как правило, на четвертые-пятые сутки с момента инфицирования (на их образование уходит некоторое количество времени), затем число постепенно снижается.

IgG является основным, его концентрация в крови выше всех других иммуноглобулинов. Высокий уровень IgG говорит об имеющемся иммунитете к данному заболеванию. Это значит, что либо оно было перенесено, либо получен хороший результат от прививки. IgG — наши главные защитники, они «запоминают» как бороться с тем или иным агентом, препятствуя повторному инфицированию. Кроме того, это единственные иммуноглобулины, которые в норме передаются от матери к плоду и охраняют новорожденных детей.

IgE отвечает за аллергические реакции анафилактического типа. Образуется IgE в момент первого контакта организма с аллергеном. Затем, при повторном действии чужеродного вещества IgE начинает выполнять свою функцию и способствует выделению биологически активных веществ, способствующих развитию аллергии. IgA является поверхностным. Помимо крови, он имеется в слюне, слезах, материнском молоке, на поверхности кожи и слизистых, защищая тело от внедрения вирусов и бактерий. Функции IgD на данный момент не выяснены (известно лишь, что его уровень растет у детей до 6-10 лет, а затем в течение всей жизни остается постоянным).

Иммуноглобулины в анализе крови

Некоторую информацию об иммуноглобулинах может дать биохимический анализ крови. Он позволяет определить не только общее количество белка, но и содержание отдельных фракций, в частности, гамма глобулинов (они же — иммуноглобулины). Сделать это позволяет метод электрофореза. В норме содержание гамма глобулинов составляет 12-22% от общего содержания белка. Если значение превышено, то это является сигналом о том, что в организме идет иммунная реакция.

Причиной может быть вирусная, грибковая или бактериальная инфекция, воспаление, коллагеноз, разрушение тканей, злокачественная опухоль, резус-конфликт, аллергия и т.д. Снижение показателя бывает физиологическим (у детей в возрасте 3-5 месяцев) и патологическим. Более точную информацию биохимическое исследование дать не может, требуется специальный анализ крови на иммуноглобулин.

В настоящий момент существует несколько основных методов:

• белковый электрофорез,
• иммуноэлектрофорез,
• электрофорез с иммунофиксацией,
• радиальная иммунодиффузия,
• нефелометрическая техника.

Каждый из них дает достаточно точный результат в отношении всех фракций, кроме lgE. Это связано с тем, что lgE присутствует в крови в низких концентрациях, и потому не определяется вышеперечисленными способами. Наиболее точные результаты в отношении lgE можно получить при помощи иммуноферментного анализа.

Расшифровка полученных данных достаточно проста: показатели крови сравнивают с нормой, а затем делают несложные выводы. Норма содержания IgG в крови — 8-17г/л, IgM — 0,5-3,2г/л у мужчин и 0,6-3,7г/л у женщин, IgA — 1-4,9г/л у мужчин и 0,85-4,5г/л у женщин, IgE — 20-100кМЕд/л (у детей эти нормы несколько иные, они меняются в зависимости от возраста, поэтому расшифровка анализа у них сложнее).

Повышение концентрации IgM указывает на острый воспалительный процесс и имеющуюся защитную реакцию организма, IgG — на хроническое воспаление. Если IgA поднялся выше нормы, это указывает на токсическое повреждение либо на аутоиммунное заболевание. Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает степень склонности к аллергическим реакциям. Также отклонение IgE от нормы может говорить о миеломной болезни, атопических заболеваниях. Однако следует помнить о том, что исследование на IgE не дает информации о том, на какой именно фактор у человека имеется аллергия.

Очень часто применяют анализ не на общее содержание IgM и G, а на количество антител к определенному возбудителю. Это позволяет не просто выявить инфекцию, но и точно определить, какой микробный фактор ее вызвал. Для этого методов, применяемых при биохимическом анализе крови, недостаточно: необходимо сдавать иммунологические тесты.

Существует распространенное заблуждение о том, что к иммуноглобулинам относится тиреоглобулин. Это представление в корне неверно. Тиреоглобулин — предшественник гормонов щитовидной железы. Исследование крови на содержание данного белка — это отдельное исследование, не имеющий ничего общего с описанным выше анализом.

Немного об использовании иммуноглобулинов в медицине

Иммуноглобулины используются не только для диагностики заболеваний, но и для лечения и профилактики многих инфекций. Они являются фактором, создающим так называемый пассивный иммунитет. Самый яркий пример — это иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека или иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади (жидкий). Данные препараты вводятся для профилактики бешенства при укусах животных. Ранее более широко был распространен иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека, но в настоящее время более крепкие позиции имеет иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади (жидкий).

Все дело в возможности получения препаратов. Чтобы изготовить иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека, нужны будут люди-добровольцы, готовые сдать кровь. В то же время получить иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади (жидкий) не составляет труда. Современные технологии позволяют полностью очистить сыворотку от чужеродного белка лошади (который является фактором для развития аллергии), поэтому нет никакой необходимости получать иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека: по своим свойствам, эффективности и безопасности иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади (жидкий) и иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека полностью идентичны. При своевременном введении они позволяют спасти человека от бешенства, которое на данный момент неизлечимо.

Еще одна интересная сфера применения иммуноглобулинов — профилактика резус конфликтов у резус-отрицательных матерей и резус-положительных детей. Для этих целей применяют анти-резус Ig. Он является фактором, снижающим резус иммунизацию матери, а значит, защищающим здоровье будущих детей от негативного воздействия материнских антител. В настоящий момент удалось сохранить огромное количество беременностей и тем самым спасти сотни и тысячи детей от резус-конфликта именно благодаря иммуноглобулинам.

Иммуноглобулины — это важные факторы защиты нашего организма. Отклонение их от нормы в большую сторону свидетельствует о наличии повреждающего агента, с которым борется организм, в меньшую — об иммунных нарушениях. Данные белки имеют не только диагностическое, но и лечебное значение, они нашли широкое применение в современной медицине.