Всё о кровеносной системе человека

Расшифровка анализа ХГЧ

Расшифровка анализа на ХГЧ позволяет установить, произошло ли зачатие, срок беременности, проследить, не развиваются ли у матери и ребенка патологические процессы. Стоит заметить, что гормон ХГЧ не только свидетельствует о наличии беременности, но и является онкомаркером: у небеременных женщин и мужчин он вырабатывается в очень малом количестве и часто вовсе отсутствует. Рост его происходит из-за того, что некоторые опухоли способны вырабатывать этот гормон уже с первых дней своего роста, когда никакие исследования наличие рака не показывают.

Особенности гормона

Гормон ХГЧ начинают выделять клетки хориона зародыша сразу после своего формирования. Так называют внешнюю оболочку плода, благодаря которому впоследствии образуется плацента. По мере формирования из неё выпускаются волосинки, которые проникают в слизистую матки и устанавливают тесную связь между матерью и ребенком, обеспечивая плод необходимыми для развития веществами.

Кроме того, плацента синтезирует гормоны, белки, ферменты, которые регулируют обменные процессы у малыша и контролируют ход беременности. В том числе, плацента продолжает выработку ХГЧ, а также синтезирует транспортный белок АФП, который переносит от матери к плоду низкомолекулярные вещества, прежде всего, полиненасыщенные жирные кислоты, которые нужны для построения оболочек клеток.

Состоит гормон ХГЧ из двух частей: альфа и бета. Наличие беременности, рака и некоторых других заболеваний, определяют именно по бета-ХГЧ. Основной задачей гормона является поддержка работы желтого тела, что образуется у женщины на месте лопнувшего фолликула, когда его покидает яйцеклетка. После этого желтое тело начинает синтезировать гормоны прогестерон и в меньшем количестве эстрогены, подготавливая организм к зачатию. Если оплодотворения не произошло, после начала месячных желтое тело рассасывается.

Если зачатие состоялось, ХГЧ поддерживает функционирование желтого тела, пока плацента не сформируется полностью. Под его воздействием желтое тело вырабатывает прогестерон в намного большем количестве, чем в организме небеременной женщины. Также гормон улучшает состояние самой плаценты, стимулируя её активность, способствуя появлению большего количества ворсин для более плотной связи матери и ребенка.

Как понять анализ

Заметить изменения уровня бета-ХГЧ в крови можно лишь на шестой день беременности. Поскольку не каждая женщина может точно сказать, когда именно произошло зачатие, врачи рекомендуют сдавать анализ через пять дней после задержки. Все результаты, полученные до этого как повышенные, так и пониженные, считаются недостоверными.

Дело в том, что при беременности расшифровка результатов может показать её отсутствие, если количество гормона ещё настолько мало, что не определяется во время исследования. Если беременности нет, высокий уровень гормона может быть из-за развития в организме патологических процессов (сахарного диабета, доброкачественных или злокачественных опухолей).

Поскольку бета-ХГЧ очень точно отображает состояние здоровья беременной, доктор назначает сдавать анализ в следующих ситуациях:

  • для диагностики беременности;
  • наблюдение за ходом беременности, чтобы своевременно обнаружить патологии в развитии плода, замершую беременность, смерть ребенка;
  • чтобы убедиться в отсутствии внематочной или ложной беременности;
  • оценить угрозу выкидыша;
  • отсутствие менструаций;
  • проконтролировать состояние пациентки после аборта;
  • подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль, контроль за лечением рака.

Количество ХГЧ в крови в течение первых шести недель каждые два дня удваивается. Затем рост его замедляется и возрастает в два раза каждые три дня. Через два месяца количество ХГЧ ещё возрастает, но уже не так быстро, а вначале второго триместра, когда надобность в желтом теле отпадает, уровень гормона начинает спадать, но остается высоким до конца беременности.

Какой должна быть норма гормона ХГЧ при беременности, можно увидеть в следующей таблице (данные указаны в неделях, но есть и более детальные таблицы, где цифры указаны по дням):

Срок от зачатия (в неделях) Количество ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 нед. 25 — 156
2-3 нед. 101 — 4 870
3-4 нед. 1 110 — 31 500
4-5 нед. 2 560 — 82300
5-6 нед. 23 100 — 15 100
6-7 нед. 27 300 — 233 000
7-11 нед. 20 900 — 291 000
11-16 нед. 6140 — 103 000
16-21 нед. 4 720 — 80 100
21-39 нед. 2 700 — 78 100

Изучив таблицу, очевидно, что если кровь будет сдана после задержки, и расшифровка анализа покажет 111 мЕд/мл, это говорит о второй недели беременности. Если результат будет ниже 25, но выше 15, это значит, что через несколько дней надо будет кровь сдать ещё раз, поскольку этот результат не может ни опровергнуть, ни подтвердить беременность. Если цифры крайне низкие, например, 0,08, это значит, что беременность не наступила.

Если значение ХГЧ показывает 111 мЕд/мл, но рост наблюдается медленный, например, позавчера было 64, это может значить наличие внематочной беременности. В этом случае надо срочно сделать дополнительные исследования, поскольку плод обычно закрепляется на маточных трубах и по мере роста разрывает их.

При повышенных или пониженных результатах у беременной сразу паниковать не стоит, поскольку это может свидетельствовать о неправильно установленном сроке. Поэтому самостоятельно расшифровывать свои результаты не стоит, а нужно дождаться вердикта врача, для чего придется пройти дополнительные обследования.

Причины отклонений

Если срок установлен правильно, ХГЧ ниже нормы может говорить о внематочной беременности, задержке в развитии плода, выработке антител к гормону. Если количество гормона ниже нормы в два раза, велика вероятность выкидыша из-за плохой работы плаценты. Во втором и третьем триместрах может говорить о гибели малыша.

Понижение уровня гормона может значить, что организм вырабатывает антитела к ХГЧ. Вызвано это тем, что гормон не является полностью родным для организма матери, поскольку синтезирует его сначала клетки хориона, затем – плацента малыша. Иногда иммунитет распознает ХГЧ за «чужака» и начинает производить антитела на уничтожение гормона.

Среди причин выработки антител специалисты называют вирусные недуги, генетику, искусственное оплодотворение (при ЭКО в организм заранее вводят лекарства, в состав которых входит ХГЧ, иммунитет это распознает и отвечает выработкой антител). Чтобы не послужило причиной иммунного ответа, наличие антител к ХГЧ сигнализирует о высоком риске выкидыша или об остановке развития плода.

Анализ на антитела к ХГЧ желательно сдавать каждой женщине, у которой был выкидыш на ранних сроках, после неудачного ЭКО, а также если она не может долго забеременеть: исследование антител к ХГЧ нередко объясняет причину бесплодия. К счастью, существует немало препаратов, что способны снизить выработку антител. Поэтому если женщина будет четко придерживаться инструкций врача, проблему сможет преодолеть.

Если расшифровка показывает ХГЧ выше нормы, а сроки установлены правильно, это может говорить о том, что женщина ждет близнецов (уровень будет повышен в два или три раза, в зависимости от того, сколько будет детей). Также может быть при токсикозе или сигнализировать о проблемах в развитии плода (например, ребенок может родиться с синдромом Дауна).

При уровне ХГЧ выше нормы назначается анализ на белок АФП. Сначала его вырабатывает желтое тело, затем – плацента, потом организм малыша. Помимо транспортной функции АФП защищает малыша от материнских антител, приглушая реакцию иммунитета. По уровню белка в крови определяют, как формируется нервная трубка малыша, мочевая, пищеварительная система, печень, почки, не развиваются ли другие патологические процессы.

Рост АФП в крови наблюдается значительно позже, чем ХГЧ. Значительное повышение белка, которое позволяет судить о состоянии здоровья малыша, заметно лишь на третий месяц после зачатия, когда уровень ХГЧ начинает уменьшаться.

Гормон-онкомаркер

Повышенное содержание гормона также бывает при диабете или климаксе, может говорить о развитии в организме доброкачественного или злокачественного образования: поскольку ХГЧ синтезирует плацента, в организме небеременной женщины или у мужчины его быть не должно. Учитывая, что его количество может подняться в ответ на некоторые заболевания, врачи допускают норму до 5 мЕд/мл. Это означает, что если расшифровка показала 0,08, беспокоиться не о чем.

Если анализы выше нормы, это может значить, что здоровые клетки начали перерождаться в злокачественные. Повышение гормона в крови у онкобольных наблюдается за шесть-девять месяцев до того, как анализы покажут первые изменения в составе крови и проявятся первые симптомы. По этой причине гормон ХГЧ считается онкомаркером, который позволяет вовремя обнаружить заболевание и своевременно начать лечение. Учитывая, что рак на начальном этапе почти всегда излечим, значение этого анализа для онкобольных трудно переоценить.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования, среди которых – анализ крови на АФП. Как и гормон ХГЧ, у мужчин и у небеременных женщин АФП отсутствует или пребывает на минимальном уровне (до 10 Ед/мл). Но при развитии опухоли, которая способна производить гормоны ХГЧ и АФП, его содержание возрастает. Чем выше уровень онкомаркеров, тем хуже прогноз.

В большинстве ситуаций ХГЧ и АФП повышаются в крови при злокачественных и доброкачественных опухолях в матке, яичниках, у мужчин – яичек. Но их рост могут спровоцировать и образования, которые развиваются в органах, что не связанные с репродуктивной системой. Это может быть рак легких, печени, почек, желудка, кишечника, поджелудочной железы. Также высокий уровень ХГЧ и АФП может быть при циррозе, печеночной недостаточности, хроническом гепатите, алкоголизме.

Поэтому если анализы показали повышенное количество ХГЧ и АФП у мужчин и у небеременных женщин, это значит, что для того, чтобы понять, действительно ли в организме развивается раковая опухоль, необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы определить причину, спровоцировавшую рост онкомаркеров. Прежде всего, это УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и другие исследования, которые назначит врач, исходя из полученных результатов.

Также по количеству ХГЧ и АФП судят об успешности терапии у онкобольных. Если после лечения он опустился до нормальных значений, терапия оказалась успешна, если цифры остались на прежнем уровне, болезнь развивается. Если через некоторое время после казалось бы эффективного лечения содержание ХГЧ и АФП вновь повысилось, это говорит о рецидиве. Поэтому онкобольные после удаления опухоли должны сделать анализ через две-три недели, затем сдавать кровь раз в месяц в течение года, и раз в четыре месяца в последующие годы.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

ул. Ак. Пилюгина д.22 Россия, г. Москва +7 966 345 82 78