Рак предстательной железы является причиной 10% случаев смертей от рака у мужчин. Выявление недуга на ранних стадиях позволяет своевременно принять меры, начать лечение и избавиться от смертельной болезни. Для этого врачи рекомендуют мужчинам после сорока пяти лет периодически сдавать анализ крови на ПСА: отклонения от нормы этого показателя в большую сторону сигнализирует о развитии патологических процессов в простате.
Что такое ПСА?
Простатический с
пецифический антиген являет собой белок, который вырабатывают клетки протоков простаты, который почти полностью переходит в секрет предстательной железы. Основным его предназначением является разжижать сперму после семяизвержения, что способствует оплодотворению яйцеклетки. Небольшая доля PSA всасывается в кровь и у здорового молодого мужчины находится в очень малой концентрации, начиная повышаться после пятидесяти лет.
Простатический специфический антиген пребывает в организме в трех формах:
- свободный ПСА;
- связанный белком антихимотрипсином (альфа-1-глобулин);
- связанный белком макроглобулином (альфа-2).
Во время исследования врачи определяют количество в сыворотке свободного PSA и антигена, связанного антихимотрипсином. Сумма этих значений позволяет определить уровень в крови «общего ПСА» и узнать, не отклоняется ли показатель от нормы. Следует иметь в виду, что отсутствие в сыворотке антигена также считается нормой.
Подготовка к анализу
Кровь для определения свободного и связанного PSA врачи рекомендуют сдавать мужчинам после сорока пяти лет, а также при наличии следующих показаний:
- у близких родственников был рак простаты;
- боль в промежности;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- ухудшение эрекции;
- снижение полового влечения.
Чтобы получить максимально достоверные результаты свободного и связанного PSA, нужно правильно подготовиться к анализу. За два дня до процедуры нельзя извергать сперму как при половом акте, так и методом мастурбации. За пять-шесть суток до сдачи крови нужно исключить любые механические воздействия на простату (в том числе массаж). В противном случае уровень ПСА у мужчин будет выше нормы.
Если было проведено трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря), анализ крови на ПСА можно сдавать не раньше, чем через неделю после процедуры. При частичном удалении простаты через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция), анализ на определение уровня ПСА нет смысла сдавать в течение полугода.
Несмотря на то, что кровь сдают обычно с утра, колебания PSA в крови у мужчин на протяжении дня незначительны, а потому если процедура будет назначена на другое время, на расшифровку результатов это не повлияет. Чтобы правильно подготовиться к сдаче свободного и связанного ПСА, за сутки до процедуры из рациона надо исключить жирную пищу, анализ лучше сдавать натощак. Перед процедурой нежелательны физические или эмоциональные перенапряжения, за час до сдачи крови надо отказаться от курения.
Расшифровываем результаты
В здоровом мужском организме нормы общего ПСА в крови следующие:
- до 50 лет: 2,5 нг/мл;
- от 50 до 60 лет: 3,5 нг/мл;
- от 60 до 70 лет: 4,5 нг/мл;
- после 70 лет: 6,5 нг/мл.
Патологии разного характера способны спровоцировать увеличение предстательной железы у мужчин и стать причиной повышения выработки ПСА. Если расшифровка результатов показала значения от 4 до 10 нг/мл, это сигнализирует о патологических процессах в простате. Это может быть:
- начальная стадия простатита (воспаление простаты);
- доброкачественная опухоль (аденома);
- злокачественная опухоль (вероятность 25%);
- гиперплазия простаты;
- ишемия или инфаркт простаты (бывает при тромбозе, атеросклерозе сосудов).
Для точного выяснения причины отклонения от нормы свободного и связанного ПСА врачи назначают дополнительное обследование. Прежде всего, это общий анализ крови, который позволяет определить наличие патологических реакций в организме мужчин. Об этом можно будет судить по высокому уровню оседания эритроцитов (СОЭ), возрастанию числа лейкоцитов, прежде всего – нейтрофилов.
Также необходимо будет исследовать плотность ПСА. Для этого проверяют соотношение концентрации простатического специфического антигена по отношению к размеру предстательной железы (это узнают при помощи УЗИ простаты).
Если расшифровка результатов показала уменьшение соотношения, это указывает на увеличение (гиперплазию) простаты, если повышение сигнализирует о высокой вероятности рака.
Ещё одно исследование предусматривает оценку скорости возрастания количества ПСА за год. Время ежегодного увеличения количества антигена у мужчин не должно превышать 0,75 нг/мл. Если расшифровка показала результаты выше нормы, это сигнализируют о раке.
Если уро
вень ПСА выше 10 нг/мл, вероятность онкологии составляет семьдесят процентов. В этом случае проводится анализ на соотношение свободного ПСА к общему. Если расшифровка показала меньше 15%, проводят дополнительные анализы.
Следует иметь в виду, что лишь биопсия способна дать почти стопроцентную гарантию наличия или отсутствия раковых клеток. Для этого при помощи иглы из простаты извлекается материал, после чего исследуется. Ошибка может быть лишь в том случае, если на момент исследования раковые клетки были настолько малы, что игла не смогла их захватить, а также если действия лаборанта были непрофессиональными.
Если был обнаружен простатит, нужно иметь в виду, что он не всегда перерастает в рак. Мало того, ученые обнаружили, что хроническая форма недуга тормозит развитие рака. Происходит это потому, что при воспалении вокруг железы собирается огромное количество лейкоцитов, которые не только борются с воспалительным процессом, но и успешно уничтожают злокачественные клетки. В то же время на месте удаленной опухоли часто появляются воспаления, симптомы которой схожи с простатитом.
Увеличение (гиперплазия) предстательной железы также может привести к воспалению. Это вызвано тем, что во время этого процесса образуются небольшие разрывы канальцев, из-за чего секрет проникает в ткани, вызывая простатит.
Особенности терапии
Чтобы не повлияло на развитие патологических процессов в предстательной железе, лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Самостоятельное лечение, особенно народными средствами, может серьезно подорвать здоровье и спровоцировать летальный исход.
Для лечения
аденомы назначают медикаментозные средства, среди которых – альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа, растительные экстракты, антибиотики. Также назначают иммуностимуляторы и средства, улучшающие кровообращение для создания нужной концентрации лекарства в простате (особенно это актуально при атеросклерозе). Если это не помогает, симптомы недуга усиливаются, в качестве лечения назначают операцию.
Если в ходе обследования был обнаружен рак простаты, самостоятельное лечение недопустимо. При желании воспользоваться народными средствами, можно посоветоваться с врачом и применять их в качестве укрепляющей терапии.
Лечение раковой опухоли обычно предусматривает лучевую терапию, химиотерапию, удаление хирургическим методом. В случае операции уровень ПСА снижается очень быстро и надолго. Для химиотерапии и лучевой терапии характерно уменьшение повышенного значения PSA в течение продолжительного времени. Если произошло уменьшение показателя больше, чем на 1нг/мл, можно спрогнозировать, что болезнь не вернется в течение пяти лет. Если после терапии наблюдается повышение количества ПСА, это сигнализирует о рецидиве раковой опухоли.
Загрузка...
