Как сдают анализ на ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека на сегодняшний день является достаточно серьезной проблемой, особенно в странах третьего мира. Поэтому сдать анализ на ВИЧ предлагают все чаще. Это заболевание является ретровирусом, который в большинстве своем поражает клетки иммунной системы. В клетках человека из-за него образуется участок ДНК, который встраивается в геном хозяина.

Общая информация

Из клетки, которая поражена вирусом, производятся материалы, необходимые для построения вирусных частиц. На ее поверхности формируются его антигены. При делении у дочерних клеток уже имеется вирусная ДНК. Соответственно, к вирусным антигенам начинают вырабатываться антитела, именно они и обнаруживаются в крови при диагностике.

Чаще всего обнаружить в крови антитела можно спустя три-шесть недель. Если ДНК вируса попала в организм 12 недель назад, то можно с почти сто процентной уверенностью говорить о положительном результате. Конечно, существуют редкие случаи, когда в крови невозможно обнаружить ретровирус даже спустя несколько месяцев.

Наибольшую опасность, если говорить о возможности заразиться ВИЧ, представляет переливание донорской крови. Более 90 процентов случаев связаны именно с этим фактором. Также большой процент демонстрируется и перинатальным инфицированием, когда ребенок может заразиться во время родов от матери.

Сексуальные контакты, а также вторичное использование медицинских инструментов без надлежащей дезинфекции являются малоопасными, если говорить о ВИЧ. Их показатели не превышают и процента. Наименьшее количество случаев зарегистрировано среди медперсонала, который получил ранение загрязненными инструментами.

Вероятность заразиться значительно повышается, если у человека имеются повреждения слизистых, особенно когда речь идет о половом контакте и передаче с ним вируса. Кроме этого, нужно учитывать, какое количество вируса попало в организм, каково состояние иммунитета и общее у организма. Если в кровь попала серьезная порция вируса, то первые признаки можно заметить куда раньше обычного. Также скорость развития заболевания зависит от типа вируса.

Особенности анализа

Говоря о сдаче крови на анализ ВИЧ, стоит подчеркнуть, что какую-то особую подготовку к нему не делают. Берут кровь из вены спустя как минимум четыре часа после последнего приема пищи. Для сдачи используется локтевая вена. Забор крови осуществляется в количестве от трех до пяти мл.

Когда речь идет о новорожденных, то эти 3-5 мл берутся из пуповинной крови. В лаборатории обязательно должны указывать этот момент, если кровь была взята не из вены. Полученный в количестве 3-5 мл материал рекомендуется хранить не более 12 часов при комнатной температуре, или не более суток в специальном холодильнике.

Необходимость быстрого проведения анализа связана с тем, что гемолиз, неизбежно происходящий в материале, влияет на результаты исследования. В случае, если доставить материал в течение суток не представляется возможным, следует отобрать часть крови в сыворотку.

Для ее отделения используется процедура центрифугирования. После отделения сыворотка переносится в стерильную пробирку. В таком виде срок хранения может достигать недели. Для доставки такого материала задействуют только медперсонал, который прошел соответствующий инструктаж. В соответствии со строгими правилами делают и записи в обменном журнале.

Несмотря на строго прописанный порядок работы, можно встретить и ошибки, которые допускаются персоналом. В частности, самыми частыми являются:

• отсутствие наименование тест-системы, используемой для диагностики, которая прописывается в сопровождении;
• отсутствие полных паспортных данных обследуемого, а также места и даты взятия крови;
• неверный способ хранения и доставки или недостаточное количество материала, чаще всего менее 2 мл;
• путаница с номерами, проставленными на флаконах и указанными в направлении, отсутствие достаточного количества проб;
• неверный забор 3-5 мл крови;
• использование просроченных пробирок.

Говоря о сроках сдачи анализа можно отметить, что чем сильнее было инфицирование, тем скорее обнаружатся в крови соответствующие антитела. Лучше всего проводить исследование, если с момента предполагаемого заражения прошло не более трех-четырех недель. Спустя три и шесть месяцев анализ сдается повторно, если ранее был получен отрицательный результат.

Показания к тестированию

Так как ВИЧ влияет в первую очередь на иммунную систему человека, то можно выделить характерные признаки заболевания. В частности, лимфатические узлы пациента начинают увеличиваться. По ночам появляется постоянная потливость, вместе с лихорадкой, происхождение которой определить не удается.

В большом количестве случаев ВИЧ проявляется в сильной диарее, которая имеет долгую продолжительность. Больные обычно резко теряют в весе.

Назначение на анализ на ВИЧ врач дает в нескольких случаях. Когда человека готовят к госпитализации, при планировании беременности. Кровь также берется и во время уже наступившей беременности, чтобы можно было исключить все риски. Резкое снижение веса, а также случайные незащищенные половые акты можно считать поводом для сдачи анализа. Кровь берется и в случае длительного повышения температуры тела, если причина такой лихорадки не установлена.

При этом существуют разные тесты для определения ВИЧ. Например, ПЦР-диагностика. Если речь идет о госпитализации, то такой тест не нужен, поскольку он более подборный, нежели общий, а при госпитализации важна лишь отрицательность или положительность результата.

ПЦР необходим, если метод иммуноблот показал сомнительный результат. Кроме того, такая методика позволяет определить вирусный генотип, а также проконтролировать вирусную нагрузку на организм.

ПЦР диагностика используется для новорожденных, которые могли заразиться от матери. Кроме того, тест обязателен после переливания крови, так как наибольший риск заразиться имеется именно при такой процедуре.

Мифы о ВИЧ

Из-за того, что при переливании крови можно заразиться ВИЧ, многие доноры задаются вопросом, а могут ли они получить этот вирус, сдавая свои 450 мл крови на донорство. Ответ – однозначно нет.

Дело в том, что эти 450 мл крови забираются с использованием специальных систем, предназначенных только для одноразового использования. Соответственно, один стерильный комплект приходится на одного человека.

Если одноразовые системы отсутствуют, что случается крайне редко, то все предварительно стерилизуют. Не только для профилактики ВИЧ, но и ряда других не менее серьезных заболеваний. Стоит подчеркнуть, что пока что откуда бы то ни было не регистрировались случаи инфицирования доноров при сдаче крови.

Нередко родители сталкиваются со случаями ранения детей на улице. В том числе, когда те находят шприцы, в которых присутствуют мл какой-то жидкости, скорее всего, крови. Чаще всего родители делают вывод, что шприц использовался наркоманом и теперь из-за этого укола ребенок может получить ВИЧ.

В первую очередь стоит сохранять самообладание. В такой ситуации важно быстро продезинфицировать рану. Стоит отметить, что риск заражения ВИЧ при таком уколе крайне мал. Для получения достоверного результата придется подождать порядка трех месяцев. Кроме этого, ребенку нужно будет сдать анализы на вирусные гепатиты.

Бывают случаи, когда кому-то срочно нужна помощь, в частности, по остановке кровотечения. При этом далеко не все носят при себе резиновые перчатки, соответственно, на кожу попадается и 10, и 20, и более мл крови. В связи с этим у тех, кто помогал человеку, возникает вопрос, не мог ли ВИЧ передастся при таком попадании нескольких мл крови на кожу.

Вероятность такого заражения крайне ничтожна. Особенно если на коже отсутствуют механические повреждения. Конечно, в идеале оказывать помощь человеку с кровотечением нужно в перчатках, чтобы предохранить не только себя, но и его от ряда куда более распространённых и значительно более заразных инфекций и вирусов.

Еще немного о болезни

Зачастую, когда люди узнают о положительном результате на ВИЧ какого-то человека, то сразу начинают его избегать. Врачи прикладывают немало усилий, чтобы просветить население о невозможности заражения ВИЧ в бытовых условиях.

Передача ВИЧ возможна только через кровь или выделения на половых органах. Все остальные контакты, в том числе рукопожатия, объятия полностью безопасны. Кожа без повреждений является надежным барьером не только от ВИЧ, но и от ряда других вирусов и инфекций.

Говоря о половом контакте, стоит подчеркивать, что на слизистых очень часто возникают небольшие микротравмы, большинство из которых неосязаемы, однако ВИЧ может проникнуть в кровь. Большое подспорье в заражении этим вирусом оказывают сопутствующие заболевания половых органов.

Если говорить о контактах с кровью, которая засохла, к примеру, на краю стола, то здесь ситуация несколько иная. ВИЧ является достаточно активным вирусом, который даже в замороженном виде активен в течение многих лет. Клетки могут оставаться живы несколько недель. Даже после высыхания крови. Именно поэтому шприцы, которые наркоманами передаются по кругу и являются таким серьезным фактором заражения.

Чтобы исключить контакты с кровью, необходимо сразу обрабатывать участки дезинфицирующими средствами. Проще всего использовать обычные бытовые средства. Если речь идет о белье, то лучше использовать способ кипячения.