Расшифровка анализа крови у детей позволяет врачам вовремя обнаружить патологию и своевременно принять меры для её устранения. Если этого не сделать, развивающиеся в детском организме патологические процессы могут крайне негативно отразиться на здоровье ребенка и повлиять на его дальнейшую жизнь.
Содержание:
Зачем сдавать кровь?
Общи
й анализ крови считается одним из наиболее простых и информативных способов обследования, который можно применять в любом возрасте. Он позволяет узнать, не отклонились ли от нормы компоненты плазмы (жидкой части крови) и рассредоточенных по ней частиц (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также их соотношение по отношению друг к другу.
Для контроля состояния здоровья врачи назначают сдавать кровь раз в полгода, а также при следующих показаниях:
- плохое самочувствие без очевидных причин;
- затяжные простые заболевания;
- для оценки состояния больного малыша и эффективности терапии;
- осложнение во время болезней.
Особо готовиться к анализу не надо, но для получения точных результатов кровь надо сдавать с утра натощак. Поэтому после ужина и до сдачи анализа ребенка лучше не кормить, пить разрешено лишь воду. Если нет такой возможности, время между процедурой и последним приемом пищи должно составлять как минимум два, а ещё лучше – три часа.
Перед сдачей крови ребенок не должен заниматься активными упражнениями. Физическая нагрузка временно вызывает повышение некоторых компонентов крови. Общий анализ предусматривает взятие крови из пальца руки (реже – ноги), у новорожденных детей материал могут взять из пятки. Если нужен расширенный анализ, например, для оценки риска возникновения тромбозов и кровотечений (PCT), берут венозную кровь.
В зависимости от лаборатории, полученные значения могут отличаться, поэтому при просмотрах онлайн-таблиц в интернете можно найти разные данные. Из-за этого ориентироваться надо на слова врача, который интерпретирует результаты, исходя не только из показаний эритроцитов, но и других значений.
Характеристика эритроцитов
Эритроциты транспортируют кислород, передают его к клеткам, забирают у них углекислый газ и уносят к легким для вывода наружу. Именно эритроциты придают крови красный цвет благодаря находящемуся в их составе гемоглобину, который также отвечает за присоединение и отсоединение от эритроцита кислорода или углерода.
Поскольку в кислороде нуждается каждая клетка тела, эритроциты являются самой многочисленной группой из рассредоточенных по плазме частиц. Особенно много их у новорожденных детей, которые пребывая в утробе, могли получать кислород только через эритроциты. После рождения в таком количестве гемоглобина они не нуждаются, из-за чего число эритроцитов уменьшается. Поэтому у детей норма красных клеток зависит от возраста, тогда как пол ребенка значения не имеет, что можно увидеть из следующей онлайн-таблицы:
| Возраст | Норма (к-во эритроцитов на литр) |
| При рождении | от 3.9 до 5.5×10¹² |
| От 1 до 3 дней | от 4.0 до 6.6×10¹² |
| От 4 до 7 дней | от 4.0 до 6.6×10¹² |
| От 7 до 14 дней | от 3.6 до 6.2×10¹² |
| От 1 до 6 месяцев | от 2.7 до 4.5×10¹² |
| От 7 до 11 месяцев | от 3.1 до 4.5×10¹² |
| 12 месяцев | от 3.6 до 4.9×10¹² |
| От 1 до 12 лет | от 3.5 до 4.7×10¹² |
| от 12 лет | от 3.6 до 5.6×10¹² |
Уровень эритроцитов ниже нормы говорит о кислородном голодании (анемии). Бывает при проблемах с кровеносной системой, также нередко является симптомом различных болезней. Число эритроцитов у детей увеличивается при подъеме в горы, обезвоживании организма. Высокие значения могут говорить о болезнях крови, легких, пороке сердца, надпочечников.
Также при подсчетах учитывают количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов). В крови здоровых детей их число должно составлять:
- до 1 года: от 3 до 12%;
- от 1 года до 2 лет: от 1,3 до 1,2%.
Увеличение количества ретикулоцитов у детей является хорошим симптомом при лечении анемии. Поэтому если во время терапии их количество не изменяется, или ещё хуже – понижается, это считается очень плохим симптомом.
Другие данные эритроцитов
При анализе крови немалое значение уделяется изучению гемоглобина, который и отвечает за присоединение/отсоединение кислорода и углекислоты. Эти данные зависят от возраста, а по мере роста ребенка – от пола, что можно увидеть из следующей онлайн-таблицы:
| Возраст | Мальчики (г/л) | Девочки (г/л) |
| до 2 нед. | от 134 до 198 | |
| 1 мес. | от 107 до 171 | |
| 2 мес. | от 94 до 130 | |
| 4 мес | от 103 до 141 | |
| 6 мес. | от 111 до 141 | |
| 9 мес. | от 114 до 140 | |
| 12 мес. | от 113 до 141 | |
| От 1 до 5 лет | от 110 до 140 | |
| От 5 до 9 лет | от 115 до 145 | |
| От 9 до 12 лет | от 120 до 150 | |
| От 12 до 14 лет | от 120 до160 | от 115 до150 |
| От 15 до 17 лет | от 117 до166 | от 117 до153 |
| От 18 лет | от 132 до173 | от 117 до155 |
Количество гемоглобина у детей в крови позволяет установить стадию анемии при её наличии. Если расшифровка показала значения меньше нормы, но выше 90 г/л – это легкая стадия, от 70 до 90 г/л – средняя, от 50 до 70 – тяжелая. Если значения меньше 50 г/л – это очень опасное состояние, и ребенок нуждается в переливании крови. Если гемоглобина меньше десяти процентов – это летальный исход.
Цветовой показатель позволяет узнать, сколько гемоглобина содержит эритроцит. Цифра меняется в зависимости от возраста:
- до 3 лет: 0,75 — 0,96 г/л;
- от 3 до 12: 0,8 — 1 г/л;
- после 12 лет: 0,85 — 1,05 г/л.
Расшифровка этого показателя помогает определить вид анемии. Значения ниже нормы говорят о том, что костный мозг плохо усваивает железо, нарушая синтез гемоглобина. Показатели выше нормы сигнализируют об анемии, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12. Если показатели отклонились незначительно (от 0,85 до 1 г/л) – это сигнализирует об анемии, которую могут вызвать проблемы с эндокринной системой, кровопотери, повышенное разрушение эритроцитов.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) позволяет оценить динамику течения недуга у детей. Для этого кровь помещают в пробирку и ждут, пока эритроциты осядут. Когда это произойдёт, сверху окажется желтоватая плазма, снизу – эритроциты. Задачей лаборанта – определить время оседания. Оседают они под влиянием гравитации, а также благодаря способности склеиваться друг с другом. В организме здорового человека скорость склеивания невелика.
Высокий уровень СОЭ говорит о воспалениях, отравлениях, хронических инфекциях, раке, инфаркте миокарда, бывает после сильных кровопотерь. Низкое количество СОЭ возникает при болезнях печени и желчного пузыря, повышенном количестве белков, употребление некоторых препаратов.
Особенности лейкоцитов
Лейкоциты защищают организм от микробов, аллергии, злокачественных клеток. Поэтому существует несколько видов белых кровяных телец, каждый из которых имеет свое предназначение. Во время обследования вначале считают общее число лейкоцитов, затем делают расшифровку, сколько их находится по отношению друг к другу в процентах (лейкоцентарная формула).
Выглядит онлайн-таблица, что описывает лейкоциты в крови ребенка, следующим образом:
| Возраст | Нейтрофилы | Сегментоядерные (%) | Эозинофилы (%) | Базофилы (%) | Лимфоциты (%) | |
| Лейкоциты | Палочкоядерные (%) | |||||
| При рождении | 8,5-24,5 х 109 | 1-17 | 45-80 | 1 — 6 | 0 — 1 | 15 — 35 |
| 0-7 дней | 7,2-18,5 х 109 | 0,5- 4 | 30-50 | 22 – 55 | ||
| От 7 до 30 дней | 6,5 -13,8 х 109 | 16-45 | 1 — 5 | 45 – 70 | ||
| 1-6 мес. | 5,5 — 12,5 х 109 | 0,5- 5 | 16-45 | 45 — 70 | ||
| 6-12 мес. | 6-12 х 109 | 16-45 | 45 – 70 | |||
| 1-2 года | 6,0 — 17,0 х 109 | 1 — 5 | 28 — 48 | 1 — 7 | 37 — 60 | |
| 2-3 года | 4,9-12,3 х 109 | 32 — 55 | 1 — 6 | 33 — 55 | ||
| 3-6 лет | 4,9-12,3 х 109 | 32 — 55 | 33 — 55 | |||
| 6-9 лет | 4,9-12,2 х 109 | 38 — 58 | 1 — 5 | 30 — 50 | ||
| 9-12 лет | 4,5-10 х 109 | 43 — 60 | 30 — 46 | |||
Количество лейкоцитов всегда повышается после еды, активных упражнений, ванны, при стрессах. Такие изменения непродолжительны, но если неправильно подготовиться к анализу, могут отразиться на результатах.
Также повышенное количество лейкоцитов могут спровоцировать разные болезни, среди них:
- недуги инфекционного, гнойного, воспалительного характера;
- инфаркт сердца, головного мозга, легких, почек;
- ожоги;
- потеря крови;
- болезни почек;
- удаление селезенки.
Пониженное число лейкоцитов бывает при некоторых инфекционных болезнях (грипп, корь, вирусный гепатит). Может сигнализировать о болезнях щитовидки и других органов эндокринной системы. Бывает при проблемах с селезенкой или недугах, которые снизили синтез лейкоцитов, при отравлении бензолом, после некоторых лекарств. Уменьшить число лейкоцитов способна радиация.
Определив в крови общее число лейкоцитов, делают расшифровку каждого вида отдельно:
- нейтрофилы – поглощают и растворяют патогены, первые реагируют на проникновение чужеродных тел;
- базофилы – борются с аллергией, активизируют тромбоциты, способствуют растворению сгустков;
- эозинофилы – борются с аллергией;
- моноциты – поглощают и переваривают не только патогены, но и поврежденные клетки организма, снимают воспаление, подготавливают ткани к регенерации;
- лимфоциты – вырабатывают антитела, отвечают за иммунную память, создают трудности при пересадке органов или при переливании крови.
Определив соотношение этих лейкоцитов друг другу, врач может сделать вывод о том, какой именно патологический процесс происходит в организме. Но для более точной диагностики нужны дополнительные анализы.
Функции тромбоцитов
Тромбоциты являются частью свертывающей системы крови. Они моментально реагируют на повреждение тканей или сосудов, быстро сосредотачиваются возле разрыва, склеиваются друг с другом и разорванной тканью, образуя сгусток и останавливая течение крови. Также они выделяют различные вещества, которые способствуют быстрому заживлению.
Пониженное количество тромбоцитов может быть проявлением аллергии на лекарственные препараты, отравления, сигнализировать о болезнях крови, гипертиреозе, вирусных и паразитарных инфекциях (краснуха, малярия). Бывает при переливании крови с пониженным количеством тромбоцитов. Повышенное число тромбоцитов бывает при болезнях костного мозга. Может возникнуть после серьезных операций, при анемии, кровотечениях, раковых опухолях и других болезнях.
Чтобы получить более четкую картину, врач может назначить анализ крови, чтобы определить такой показатель, как тромбокрит (PCT). Это значение позволяет определить риск появлений тромбозов и кровотечений у детей. Показатель PCT бывает повышен на протяжении двух месяцев после удаления селезенки, а также при миелопролиферативных недугах (болезни, которые вызывают повышенную выработку лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, напр. лейкоз).
Низкий PCT бывает при анемии, болезнях селезенки, при хронической почечной недостаточности, циррозе. Пониженный PCT может сигнализировать о болезнях, что могут перейти в острую форму лейкоза (миелодиспластический синдром).
Сразу паниковать, получив на руки негативные результаты общего анализа крови, не стоит. Также не надо рыскать по интернету, сверяя онлайн полученные данные, которые на разных сайтах часто показывают различные значения. Чтобы получить точные данные, врач назначит дополнительные обследования, которые позволят определить характер патологических процессов в организме.
Загрузка...
