Туберкулез очень опасен: около трети инфицированных пациентов погибают от палочки Коха. При этом во многих странах болезнь достигла размеров эпидемии, а по данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты являются носителями вируса. Поэтому очень важно, обнаружив у себя симптомы заболевания, вовремя обратиться к доктору, сделать анализ крови на туберкулез, манту и пройти другие, положенные для обнаружения недуга обследования.
Содержание:
Особенности болезни
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии, известные как палочки Коха. Поражает оно в основном легкие, но может затрагивать также:
- пищеварительную систему (в основном тонкую и слепую кишку);
- центрально-нервную систему;
- оболочки мозга;
- почки, половые органы, мочевыводящие пути;
- кости, суставы;
- глаза;
- кожу.
В основном люди заражаются туберкулезом воздушно-капельным путем: во время одного чиха в воздухе оказывается несколько тысяч микобактерий, которые разлетаются на расстояние в полтора метров. Опасность ещё и в том, что если патоген не попадет на человека, мокрота хоть высыхает, палочка Коха выживает и вполне способна заразить человека в течение некоторого времени. Чтобы убить микобактерию, нужны специальные химикаты: уборка с помощью простых дезинфицирующих средств с патогеном не справится. Поэтому очень рискуют люди, которые долгое время находятся в одной комнате с больным туберкулезом.
Палочкой Коха легко заразится при пользовании предметами, которые использует больной (одеждой, полотенцами, игрушками детей). Подцепить болезнь можно в транспорте, взявшись за поручни, где до этого была рука больного туберкулезом. Палочка Коха передается через поцелуи, во время секса. Может попасть в организм через кровь, если на теле имеется царапина.
Туберкулезом можно заразиться от животного. Поэтому опасно покупать продукты с рук: туберкулез может передаться через молоко или мясо. Вот почему медики советуют обязательно подвергать все продукты термической обработке. Правда, такой способ заражения случается нечасто, в этом случае поражаются в основном органы пищеварения.
Симптомы недуга
Таким образом, очевидно, что заразиться туберкулезом очень легко. Если человек здоров, он может справиться с заболеванием. Но если в момент попадания палочки Коха организм будет ослаблен, или больной чихнет прямо на находящегося рядом человека, иммунитет не сможет справиться с микобактерией, и недуг начнет развиваться. При этом наибольшей опасности подвергается организм детей, иммунная система которых до конца не сформирована.
Опасность туберкулеза еще и в том, что начало развития заболевания очень легко пропустить, а микобактерия легко мутирует. При этом палочка Коха способна жить в организме многие годы в ожидании, когда иммунная система даст сбой. Вот почему туберкулез часто фиксируют не только у детей, но и у пожилых людей.
Если вовремя не обратить внимания на симптомы заболевания и не начать лечить недуг, болезнь заканчивается смертельным исходом. Мало того, палочка Коха быстро привыкает к разработанным против него лекарственным препаратам, что уменьшает шансы больного на выздоровление. Поэтому если пропустить начало заболевания, больному предстоит долгое, сложное и не всегда успешное лечение.
Туберкулез может проявлять себя в закрытой и открытой форме. Считается, что закрытая форма заболевания не опасна, и заразить кого-либо невозможно. Открытая форма туберкулеза опасна для всех, и если больной не соблюдает правила предосторожности, он способен заразить окружающих.
Болезнь на начальном этапе очень легко спутать с гриппом или синдромом хронической усталости, при котором больной ощущает чувство слабости, сонливость. Черты лица больного заостряются, щеки проваливаются, появляется неестественный румянец, в глазах – нездоровый блеск. Из-за отсутствия аппетита человек резко худеет.
Температура тела колеблется в пределах 37,5-38°С, которая сопровождается ознобом, потливостью. Более высокая температура наблюдается на последних стадиях.
Через некоторое время появляется сухой кашель, приступы которого усиливаются ночью или ранним утром. Затем вместе с кашлем появляется мокрота, в которой на более поздних стадиях виднеется кровь, что свидетельствует о критической ситуации.
Основные обследования
Несмотря на опасность заболевания, туберкулез можно вылечить, если он будет вовремя диагностирован. Поэтому обнаружив у себя симптомы заболевания, обязательно надо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. Чтобы определить, присутствует ли в организме палочка Коха, врач назначает сдать:
- общий (клинический) анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий, а также микробиологический анализ мочи;
- анализ мокроты;
- флюорографию;
- рентген;
- туберкулиновая проба Манту.
Если анализы показали неудовлетворительные результаты, нужно будет пройти компьютерную томографию, сдать серологические исследования мокроты и крови, сделать бронхоскопию, биопсию и другие обследования. Затем, по результатам диагностики врач делает вывод о наличии и отсутствия заболевания.
Реакция на туберкулин
Поскольку детский организм считается наиболее уязвимым для палочки Коха, ежегодно всем детям назначают сделать внутрикожную пробу Манту, которая позволяет обнаружить специфический ответ иммунитета на ввод туберкулина (так называют экстракты микобактерий). Метод предусматривает укол во внутреннюю среднюю часть предплечья. В результате в месте инъекции появляется папула. Спустя 72 часа врач замеряет её, чтобы определить, соответствует ли она нормам. Если нет – это повод насторожиться и назначить дальнейшую диагностику.
Пробу Манту делают детям ежегодно в школах, дошкольных заведениях, в поликлиниках. При этом согласие родителей обязательно. Если в школах в этот момент наблюдается эпидемия (гриппа, кори), пробу Манту делать нельзя. Также пробу Манту детям назначают сделать перед профилактическими прививками, а также спустя месяц после них.
Проба Манту является безвредной для детей. Единственное исключение составляют случаи, когда у ребенка аллергия на туберкулин. У таких детей наблюдается тяжелая реакция, которая проявляется в том, что они долго болеют после инъекции. При возникновении такой ситуации врач может вместо пробы Манту назначить анализ крови на туберкулез.
Особенности анализа крови
Первым анализом, который вместо Манту следует сдать при подозрении на туберкулез – это общий анализ крови. Хотя по нему нельзя сделать диагностику заболевания, существуют признаки, по которым можно заподозрить туберкулез.
При этом недуге общий анализ крови покажет небольшую анемию из-за уменьшения числа эритроцитов, низкое количество гемоглобина. Из-за воспаления СОЭ (скорость оседания эритроцитов) превысит норму. Число лейкоцитов при поражении палочкой Коха превышает 15*109, при этом наблюдается сильное увеличение нейтрофилов. Вместо этого эозинофилы, моноциты, лимфоциты окажутся ниже нормы. У взрослых наблюдается увеличение палочкоядерных нейтрофилов, внутри которых заметна патологическая зернистость.
При наличии таких показателей врач обязательно должен назначить биохимическое исследование крови. При наличии неактивной формы туберкулеза белок будет в пределах нормы. При остром туберкулезе альбумин окажется меньше нормы, повысится уровень холестерина, мочевой кислоты, меди, лизоцима. Если болезнь спровоцирует появление в легких рубцов, это приведет к повышению ангиотензин-конвертирующего фермента.
При поражении печени увеличится уровень билирубина, а также ферментов АСТ, АЛТ. Если существует подозрение на поражение почек, назначают анализ на определение числа креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации.
Если расшифровка покажет подобные результаты, врач назначит серологический и иммунный анализ сыворотки крови для обнаружения антигенов, что реагируют на палочку Коха. Также полезен будет иммуноферментный анализ, который позволяет сделать диагностику туберкулеза в семидесяти процентах случаев, вне зависимости от зоны его развития.
Если диагностика подтвердит наличие туберкулеза, лечение нужно начинать немедленно, больной подлежит госпитализации. Если человек вместо того, чтобы лечь в больницу, предпочтет лечение дома, он должен знать, что тем самым не только снижает эффективность лечения, но и может заразить здоровых людей. Кроме того, в больнице у него будет больше шансов преодолеть недуг, поскольку врачам легче будет следить за ходом течения болезни, и они смогут вовремя корректировать схему лечения и принимать решение, какие назначать лекарства в той или иной ситуации.
Загрузка...
