Виды и расшифровка анализов крови на сахар

Глюкоза обеспечивает организм энергией, которая необходима ему для нормальной жизнедеятельности. Чтобы ткани смогли усвоить сахар, необходим гормон инсулин, который транспортирует её к каждой клеточке тела. Если поджелудочная железа будет вырабатывать его в недостаточном количестве, глюкоза останется в крови в неусвоенном виде, а клетки начнут испытывать голод, слабеть и отмирать. Поэтому очень важно периодически сдавать анализ крови на сахар, который позволит вовремя обнаружить избыток сахара в крови и заняться лечением. Если недуг запустить, человек может впасть в диабетическую кому и умереть.

Зачем нужна глюкоза?

Количество глюкозы в крови возрастает после каждого приема пищи, а также после стресса: извлеченная из сахара энергия помогает организму быстро справиться со стрессовой ситуацией. Попадая в пищеварительную систему, пища расщепляется на углеводы, белки, жиры. Углеводы, в свою очередь, распадаются на фруктозу и глюкозу. После этого поджелудочная железа получает сигнал увеличить выработку инсулина для транспортировки глюкозы ко всем клеткам организма. Ещё одним предназначением инсулина является снизить количество сахара в крови.

Глюкоза является главным источником энергии в организме: благодаря ей усталый человек способен быстро восстановить работоспособность, стимулировать физическую и умственную активность. Кроме того, сахар положительно влияет на работу сердца, обеспечивает питание мозга, психологическую устойчивость, быстро притупляет чувство голода.

Если клеткам не хватает глюкозы, человек испытывает следующие симптомы:

• слабость;
• вялость;
• сонливость;
• нарушается обмен веществ;
• развивается сахарный диабет.

Это бывает в двух случаях: проблемы в работе поджелудочной приводят к недостаточной выработке инсулина, или же клетки теряют чувствительность к гормону и оказываются не в состоянии усвоить сахар, которую он к ним доставил. Человек начинает испытывать постоянно усиливающуюся жажду, наблюдается резкое увеличение или уменьшение веса, повышенная утомляемость, частое мочеиспускание, развивается тромбофлебит, появляются различные аллергические реакции. При высоком сахаре часто повышен уровень холестерина в крови, что может спровоцировать атеросклероз.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на ухудшение самочувствия и сделать анализ крови на сахар. Нередки ситуации, когда при игнорировании симптомов человек впадал в диабетическую кому, и для его спасения требовалась срочная помощь врача.

Основные методы диагностики

Существует несколько методов, позволяющих сделать анализ крови на сахар. Это лабораторная диагностика, экспресс-метод, проба с сахарной нагрузкой, анализ на гликированный гемоглобин. Самым достоверным методом является анализ крови, сделанный в лаборатории. Экспресс-метод позволяет самому проверить количество сахара при помощи специального устройства, глюкомера. Но при неумелых действиях, а также если прибор окажется неисправен, погрешность может составлять около двадцати процентов. Этот метод используют в основном диабетики, которым надо часто измерять уровень сахара в крови и нет возможности постоянно ходить в поликлинику.

Экспресс-метод позволяет получить данные сразу, тогда как на расшифровку исследований, сделанных в поликлинике, требуется некоторое время. Если аппарат показывает отклонение глюкозы от нормы, необходимо лабораторное подтверждение. Люди, которые интересуются, откуда берут кровь, должны быть готовы к тому, что материал на анализ могут взять как из вены, так и из пальца. Результаты интерпретируют, исходя из следующих данных (глюкоза обозначается в истории болезни как «Glu»):

Учитывая, что сахар в крови всегда повышен после принятия пищи, кровь надо сдавать с утра. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу: время между процедурой и ужином должно составлять более девяти часов, пить разрешено только воду. Утром нельзя чистить зубы или жевать жвачку. От приема медикаментов нужно отказаться за сутки перед тем, как сдавать кровь. Если нет такой возможности, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед тем как сдавать анализ, надо избегать физических нагрузок, курения, употребления спиртных напитков. Если этих правил не придерживаться, данные будут искажены.

Уточнение диагноза

Если расшифровка показала, что сахар повышен, диагноз необходимо уточнить. Для этого делают пробу с сахарной нагрузкой, а также анализ на гликированный гемоглобин. Проба с сахарной нагрузкой проходит несколько иначе. Кровь надо сдавать четыре раза в течение двух часов. Как и при лабораторном анализе, перед тем как сдавать кровь, нельзя принимать пищу на протяжении девяти часов до процедуры. Сначала кровь у пациента берут натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в 150 мл воды (из расчета 1,5 г на 1 кг веса), после чего берут кровь повторно, увеличивая каждый раз время между сдачей крови: час, полтора, два.

Это позволяет определить динамику увеличения и уменьшения количества сахара в крови: сразу после принятия глюкозы уровень поднимается, затем начинает спадать. Полученные данные оцениваются по результатам всех тестов. Расшифровка пробы говорит о следующих результатах:

Этот метод эффективен не только для подтверждения лабораторных данных, но и для определения скрытого диабета. Если вовремя было обнаружено, что сахар повышен, можно своевременно принять меры, чтобы снизить количество глюкозы.

Поэтому пробу с нагрузкой глюкозы обязательно назначают тучным людям, а также с гипертонией, у которых уровень сахара часто повышен даже при отсутствии диабета. Также анализ должны сдать люди, если расшифровка лабораторных данных показала нормальное количество сахара в крови, но иногда в моче обнаруживается избыток. Необходим анализ при наличии сосудистых осложнений, сигнализирующих о том, что сахар повышен, если расшифровка лабораторных анализов показала нормальное количество сахара. Пробу с сахарной нагрузкой рекомендуют также людям, у которых в семье есть диабетики. Метод имеет противопоказания. Его нельзя применять в течение полугода, если человеку была проведена хирургическая операция, после родов, а также около года после инфаркта миокарда.

Гликированный гемоглобин

Исследование, которое называется «анализ на гликированный гемоглобин», позволяет узнать среднесуточное количество глюкозы в крови за последние два-три месяца. Кровь у пациента берут из вены, вне зависимости от приема пищи и времени суток. Суть метода в том, что эритроциты в ходе очень медленной реакции соединяются с глюкозой, которая содержит гемоглобин. Процесс этот необратим и его скорость зависит от количества сахара в крови: чем больше глюкозы, тем быстрее происходит реакция, и расшифровка исследования показывает, что уровень гликированного гемоглобина в плазме повышен.

В настоящее время этот метод для диагностики диабета используют редко из-за того, что он может дать большую погрешность при заболевании почек, повышенном уровне липидов в крови и других болезней. Поэтому повышенное значение гликированного гемоглобина может не только означать наличие диабета, но и сигнализировать о других болезнях, например, об анемии.

Но анализ этот необходим для тех, у кого диабет уже обнаружен. Его рекомендуют делать сразу после того, как у человека был подтвержден диагноз, и пересдавать кровь требуется через каждые три-четыре месяца. Это позволит оценить, насколько хорошо больному удается контролировать количество глюкозы в крови. Расшифровка результатов во многом зависит от применяемого метода, а потому данные разных лабораторий будут отличаться, из-за чего необходимо ориентироваться на слова врача.

Если гликированный гемоглобин повышен, это означает наличие осложнений. Это может быть ретинопатия, когда поражаются сосуды сетчатой оболочки глаза, нефропатия (поражение почек) и другие заболевания. В этом случае схема лечения срочно нуждается в корректировке, поскольку меры, направленные снизить сахар, оказались неэффективными.

Кроме диабета

Сахарный диабет считается основной, но не единственной причиной отклонения глюкозы от нормальных показателей. Сахар часто повышен после физической или эмоциональной нагрузки, при эпилепсии, а также при нарушении в работе желез внутренней секреции, которые отвечают за выработку гормонов (прежде всего, поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников, щитовидки). Иногда высокий уровень глюкозы свидетельствует об отравлении, поднимается после приема некоторых медицинских препаратов. Расшифровка анализов может показать повышенный сахар, если человек поел перед тем, как сдать кровь.

Анализ может также показать пониженное количество сахара в крови. Снизить уровень глюкозы может отравление спиртными напитками, проблемы с печенью, длительная голодовка. Сахар ниже нормы может сигнализировать о заболевании пищеварительной, нервной системы, проблемах с метаболизмом, бывает при ожирении, проблемах с сосудами. Снизить количество сахара в крови может наличие опухоли в поджелудочной железе, отравление ядами (мышьяком). Сахар ниже нормы бывает у диабетиков при передозировке инсулином.

Таким образом, не стоит паниковать раньше времени, если расшифровка показала повышенное количество сахара в крови. Но определить причину необходимо обязательно, для чего надо пройти все, назначенные врачом исследования. Это позволит ему определить причину недуга и составить схему лечения, направленную снизить количество сахара в крови и, если это возможно, вылечить основное заболевание.