Универсальные свойства крови заключаются в том, что при ее исследовании можно ответить на множество вопросов, касающихся здоровья. Кровяная жидкость, что течет в организме каждого человека, уникальна. У детей значения лейкоцитарной формулы одни, у взрослых – другие. То есть, абсолютно одинаковых показателей не бывает. Норма крови у всех индивидуальна, поэтому врачи, опираясь на общепринятые константы должны уметь читать полученные результаты и интерпретировать их относительно состояния здоровья человека. Например, расшифровка лейкоцитарной формулы крови может сказать о многом. И задача медицинского специалиста выявить возможное наличие патологий.
Содержание:
Несколько слов о белых клетках
Лейкоциты, как и другие кровяные тельца, обязаны своим рождением и функциями, прежде всего эволюции. В кровяном русле, по сравнению с количеством эритроцитов, их течет гораздо меньше, почему, собственно, кровь и имеет красный цвет. На 1000 эритроцитов присутствует всего одна клетка лейкоцит. Однако, несмотря на такую «несправедливость», их значение в организме трудно переоценить. Лейкоциты еще называют белыми клетками, белыми кровяными тельцами.
В основном они имеют форму шарика и непрерывно путешествуют по кровотоку. Главная их миссия – поддерживать здоровье человека, участвовать в формировании иммунитета, уничтожать любые патогенные микроорганизмы. С помощью специальных ферментов они «переваривают» чужие микроорганизмы, расщепляют патогенные вещества. Также некоторые из видов вырабатывают антитела для борьбы и инфекциями. Рождение лейкоцитов происходит в красном костном мозге – пористой структуре. Он есть в трубчатых и губчатых костях человека. Доказано, что лейкоциты не сразу попадают в кровь. Они развиваются, созревают и только потом, в зрелом состоянии осуществляют свою благородную деятельность.
Разновидностей лейкоцитов много, но для врачей особый интерес представляют лишь несколько видов.
- Нейтрофилы. Самая многочисленная колония белых кровяных телец. Их количество может достигать до 80%. Имеют фиолетовое ядро и голубую цитоплазму.
- Моноциты. Эти белые клетки с большим фиолетовым ядром могут передвигаться с помощью выростов цитоплазмы. Их процентное соотношение от всех лейкоцитов приблизительно 4-8.
- Базофилы. Клетки голубого цвета с S-образным ядром. Базофилы среди всех лейкоцитов занимают общую долю 0,5-1,5%.
- Лимфоциты. Они, с численностью до 40% выполняют основную миссию – принимают активное участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
- Эозинофилы. Процентное содержание в крови составляет 1-4%. При клиническом исследовании их можно распознать по розово-оранжевому цвету.
Лейкоциты, в той или иной степени участвуют в различных функциях иммунной системы.
Как проводится исследование
Когда норма белых кровяных телец в организме пациента превышена, у врача сразу должно возникнуть подозрение на развитие какой-либо патологии. Если расшифровка показала снижение их числа, можно говорить об ослабленном иммунитете. Также увеличенное их значение, например, в мазке из влагалища или в моче, укажет на возможные заболевания половых органов, почек или мочевого пузыря. То есть, переоценить значение лейкоцитов фактически невозможно.
Это касается здоровья не только подрастающего поколения, но и взрослых. Общеклинический анализ крови позволяет определить их значение. В крови здорового человека содержится 4,0-9,0х109/л белых клеток. У детей их число зависит от возраста. У беременных, процентное соотношение возрастает до значений 15,0х109/л. Происходит это потому, что подслизистая оболочка матки содержит их большое количество. Накопление лейкоцитов стимулирует сократительную функцию матки, а также препятствует возникновению инфекций.
Рассматривая полезные функции лейкоцитов, уместно рассказать об их процентном соотношении. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой берется за основу для составления содержания каждого вида белых кровяных телец. Исследование проводится в лаборатории, под микроскопом.
Обращают внимание на окрашенные мазки капиллярной крови. Обычно, за основу берется сто клеток, за исключением выраженных лейкопений – снижение количества белых клеток. Далее высчитывают процент отдельных видов лейкоцитов. Для наглядности – у ребенка 26% лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Это значит, что на 100 лейкоцитов оказалось 26 лимфоцитов. Для детей, норма показаний белых клеток особенно важна, так как их организм непрерывно развивается. Также есть смысл сказать, что они находятся и в лимфе.
Роль лейкоцитов в организме
Лимфоциты (что находятся в лимфе) формируют активные антитела «E», «M», «A», «G». Эти белки-иммуноглобулины борются с токсинами и прочими чужеродными инфекциями. Одни угнетают различные возбудители, другие борются против конкретных вредоносных микроорганизмов. У детей после рождения, как правило, вырабатывается стойкий иммунитет, который передается от матери, почему собственно в начальные полгода жизни ребенок фактически не подвержен патологиям вирусных инфекций.
С течением времени его организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, способные противостоять чужеродной среде. Если антитела у детей сохраняются – это повышает сопротивляемость организма. Анализ крови с лейкоцитарной формулой не может быть одинаковым на протяжении всей жизни. Например, число лимфоцитов в медицинской формулировке постоянно меняется и, прежде всего, у детей. У них это связано с взрослением и другими внешними факторами.
Можно рассмотреть подробней, какую функцию несут основные лейкоциты в организме детей.
- Эозинофилы. Влияют на аллергические реакции.
- Моноциты. Поглощают инородные частицы и возбудители различных заболеваний.
- Базофилы. Проникают в ткани, где и выполняют свою функцию.
- Нейтрофилы. Подразделяются на группы, каждая из которых имеет свое название. Их роль в организме – уничтожать бактерии, вирусы и их токсины. Также они укрепляют организм детей.
Практикующему врачу-педиатру необходимо правильно уметь читать клинический анализ крови. Это касается и расшифровки лейкоцитарной формулы, так как с ее помощью можно диагностировать начало развития серьезной патологии.
Содержание лейкоцитов в юном возрасте
Когда ребенок появляется на свет, в его кровяной жидкости содержится 25-30% лимфоцитов и до 65% нейтрофилов. Постепенно, начиная со вторых суток жизни младенца, число нейтрофилов неуклонно снижается, зато процентное соотношение лимфоцитов возрастает. Спустя несколько дней с момента родов, у малыша наблюдается паритет, когда лимфоциты и нейтрофилы по своим процентным значениям выравниваются. Каждая разновидность белых клеток может достичь до 45%.
Спустя 30 дней жизни ребенка в лейкоцитарной формуле наблюдаются изменения: лимфоциты увеличиваются до 65 процентов, а численность нейтрофилов снижается до отметки 30 процентов. Данная тенденция будет пролонгирована до начала второго года жизни ребенка. Затем число нейтрофилов возрастет, а содержание лимфоцитов убавится. Во второй раз паритет наступает между четырьмя и пятью годами жизни ребенка. В этом возрасте количество нейтрофилов и лимфоцитов снова будет равно. Далее лимфоциты начнут снижаться до 20-40 процентов, а количество нейтрофилов постепенно возрастет до значения 60-70 процентов. Такой процесс должен отражаться в цифрах лейкоцитарной формулы.
У детей от года до трех лет расшифровка лейкоцитарной формулы будет выглядеть следующим образом:
- лимфоциты 38-58;
- эозинофилы 1-4;
- нейтрофилы (сегментоядерные)32-50;
- моноциты 10-12;
- базофилы 0-1;
- нейтрофилы (палочкоядерные) 0-1.
У детей 4-6 лет норма такая: лимфоциты 33-50, эозинофилы 1-4, сегментоядерные 36-52, моноциты 10-12, базофилы 0-1, палочкоядерные 0-1. После семи лет данные лейкограммы становятся приближенными к значениям, как у взрослых. Для проведения исследования (забора крови), чтобы расшифровка оказалась достоверной, пациенту, в данном случае ребенку, нельзя давать есть с утра, так как клинический анализ назначается в утренние часы. Разрешается только теплая вода. Между процедурой и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. Желательно не нервировать младенца, ребенка. От психоэмоционального настроя малыша будут зависеть некоторые показатели.
Как обстоят дела у взрослых
Мужчины и женщины также проходят медицинскую процедуру для получения лейкоцитарной формулы. Порядок сдачи крови такой же за исключением нескольких нюансов. Взрослым, накануне, запрещено пить алкоголь, есть жирную пищу и курить за пару часов до посещения кабинета, где будет взята кровь. Когда расшифровка анализа ляжет на стол врача, он должен обратить внимание на следующие значения: содержание лимфоцитов – норма 19-37%, моноцитов – норма 3-11%, эозинофилов – норма 0,5-5%, нейтрофилов (сегментоядерных) – 47-72%, палочкоядерных – 1-6%. Также обращают внимание на концентрацию базофилов. Их норма должна колебаться от 0 до 1 процента. Если лимфоциты превышены – это говорит о том, что в организме возможно развитие следующих патологий: туберкулеза, анемии, сифилиса, кори, лимфомы, краснухи, ветрянки.
Когда число лейкоцитов недостаточное – у врача есть все основания подозревать развитие в организме красной волчанки или другого инфекционного заболевания. Также он может предположить нарушение функций почек, дефицит витаминов, прием кортикостероидов. Большое число эозинофилов укажет на опасность заболеваний кожи, скарлатины, лейкозов, аллергий. Понижение эозинофилов просигнализирует об активности адренокортикостероидов или развитии брюшного тифа.
Высокое содержание моноцитов в крови может быть началом развития инфекций, гемобластозов, артрита. Низкий их процент укажет на туберкулез легких. Если выявлено много нейтрофилов, это может означать: развитие бактериальной среды, кровотечения, концентрацию токсичных элементов в кровяной жидкости. Пониженное их значение будет являться признаком воздействия ионизирующей радиации, заболеваний аутоиммунного типа, инфекций, непереносимости отдельных медикаментозных средств.
Лейкограмма – ключ к определению заболеваний
Более конкретные данные о значениях в лейкоцитарной формуле занесены в онлайн таблице, расположенной ниже. Показатели относятся к взрослым пациентам.
| Белые клетки | Процентное соотношение | Количество клеток х109/л |
| Эозинофилы | 0,5-5 | 0,02-0,3 |
| Базофилы | 0,1- | 0-0,065 |
| Сегментоядерные | 47-72 | 2-5,5 |
| Палочкоядерные | 1-6 | 0,04-0,3 |
| Моноциты | 3-11 | 0,09-0,6 |
| Лимфоциты | 19-37 | 1,2-3 |
Как можно понять, эта таблица отражает нормальное количество лейкоцитов в крови. Если их значения превышены, к названию клеток добавляют соответствующее окончание – моноцитоз, лимфоцитоз и т.д. При пониженном значении также употребляют свойственное окончание – лейкопения, нейтропения и так далее. При интерпретации лейкограммы в расчет берут ядерные сдвиги – изменения числа незрелых и зрелых нейтрофилов. Соотношения в лейкоцитарной формуле указывают слева направо, то есть, начиная от молодых к зрелым клеткам. Сдвиги бывают трех типов: влево, вправо и влево с омоложением. Смещение оценивается при помощи индекса. Он определяется при помощи количества молодых нейтрофилов к зрелым клеткам — сегментоядерным.
В целом, лейкограмма дает врачу ключ к пониманию возможного зарождения или течения различных патологических процессов в организме. Лейкоцитарная формула вовремя укажет на сложное заболевание, поможет выявить его на ранней стадии, а значит, эффективность будущего лечения значительно возрастет.
Загрузка...
