Какие показатели сахара в крови являются нормой?

Если норма сахара в крови не соответствует показателям, в организме человека начинают развиваться патологические процессы, способные привести к летальному исходу. Недуг этот опасен тем, что на начальном этапе особо себя не проявляет, и симптомы, сигнализирующие отклонение организма от нормы, человек может списать на ухудшение самочувствия. Поэтому очень важно знать, на какие признаки отклонения глюкозы от нормы обратить внимание, что это означает для организма, а также какой уровень сахара в крови должен быть у здорового человека.

Зачем нужна глюкоза?

Глюкоза считается основным источником энергии в организме. В ней нуждается каждая клетка тела, и если сахара будет недостаточно, она начнет испытывать голод и погибнет. Глюкоза активизирует умственную и физическую активность, обеспечивает психологическую устойчивость, положительно влияет на клетки, обмен веществ.

Также она жизненно необходима для головного мозга: без неё нервные клетки работать не в состоянии. Мозг употребляет около двадцати процентов поступившей в организм энергии, но поскольку не в состоянии вместить необходимое ему количество глюкозы, в подпитке нуждается постоянно: запас глюкозы, который в нем помещается, он способен потратить менее, чем за четверть часа.

Нейроны головного мозга, получив сахар из кровотока, впитывают его и рассредоточивают между митохондриями, которые перерабатывают сахар и используют для работы мозга. Если нейроны не получат нужного количества глюкозы или по каким-то причинам не смогут её усвоить, головной мозг начнет испытывать энергетический кризис. Первыми симптомами являются ухудшение памяти, угнетенное настроение, человек перестает быстро усваивать материал. Также появляются другие проблемы, связанные с головным мозгом, у детей – слабоумие. Также опасен для мозга избыток сахара, поскольку может разрушить нервные окончания.

Как распространяется глюкоза?

Глюкоза поступает в организм вместе с пищей в виде углеводов, из которых извлекается в результате сложных преобразований, попадает в кровоток и распространяется по организму. При этом активизируется поджелудочная железа и начинает вырабатывать гормон инсулин. Его задачей является доставить глюкозу к каждой клетке организма, связаться с ней и передать ей сахар. Также инсулин способствует преобразованию избытка сахара в гликоген, который откладывается в печени и мышцах, и если в организме наблюдается дефицит глюкозы, снова в неё преобразовываются.

Если по каким-то причинам поджелудочная железа не сможет синтезировать инсулин в нужном количестве, сахар так и останется пребывать в крови в неусвоенном состоянии, что приведет к тому, что клетки всего организма начнут испытывать голод. Также может быть ситуация, когда инсулин вырабатывается в норме и справляется со своей задачей, но клетки теряют к нему чувствительность и оказываются неспособны усвоить глюкозу. В результате уровень сахара в крови повышается. Через некоторое время клетки начинают испытывать голодание и постепенно отмирают.

Каковы симптомы?

На начальном этапе процесс этот незаметен и его симптомы легко можно отнести к недугам, что сопровождают нарушение метаболизма. Это может быть, например, увеличение или уменьшение веса. В этом случае больной или садится на диету, или вовсе не обращает на проблему внимания (если речь идет о снижении веса). Поэтому скрытый диабет часто выявляется, когда человек приходит к врачу с жалобами по другому поводу, и тот направляет его сдать анализы.

О повышенном количестве сахара свидетельствуют следующие симптомы:

• жажда и частое мочеиспускание (почки пытаются удалить избыток сахара, поэтому организм, чтобы избежать обезвоживания, жаждой сигнализирует о нехватке воды);

• чувство слабости и повышенная утомляемость (глюкоза не доходит до клеток, поэтому мышцы испытывают дефицит энергии, которая необходима для активности);

• ухудшение памяти, интеллекта;

• плохая заживляемость ран;

• изменение веса;

• болезни кожи различного характера (появления фурункула, грибки, кандидоз);

• инфекции половых путей, что вызывают зуд (воспаление мочевых путей);

• запор или понос, боль в животе, проблемы с глотанием;

• запах ацетона от тела сигнализирует об опасном для жизни состоянии.

По мере развития диабета состояние больного ухудшается. Из-за поражения сосудов глаз у него ухудшается зрение, вплоть до слепоты. Начинают кровоточить десна, расшатываются зубы. Часто наблюдается уменьшение чувствительности в пальцах рук и ног: человек чувствует покалывание, онемение.

Если диабет сопровождается артериальной гипертензией (стойким увеличением артериального давления), наблюдаются отеки конечностей из-за скопления в организме лишней жидкости. Диабет нередко сопровождается почечной недостаточностью и другими проблемами с почками, недугами сердечно-сосудистой системы.

Проведение диагностики

Чтобы узнать, сколько глюкозы в крови, надо сдать кровь на анализ. Делать это нужно утром, натощак (время от последнего приема еды должно превышать восемь часов, пить разрешено лишь воду). На протяжении дня до процедуры нельзя курить, по возможности отказаться от приема лекарств или обговорить с врачом. Также перед сдачей крови надо выполнить другие указания доктора, иначе данные могут быть искажены.

Утром перед сдачей анализа нельзя чистить зубы, жевать жвачку. Перед сдачей анализа надо избегать физических нагрузок, а перед процедурой посидеть около получаса на скамье в приемной: это позволит уровню глюкозы в крови прийти в норму.

Если кровь берут из пальца, норма сахара в крови должна быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Нормальный уровень сахара в крови из вены имеет немного более высокие показатели (увеличивается на двенадцать процентов), поэтому норма считается от 3,5 до 6,1 ммоль/л. Результаты обычно готовы на протяжении дня.

Значения могут немного отличаться в зависимости от того, сколько лет пациенту, тогда как разница по половому признаку отсутствует. Это можно увидеть из следующей таблицы (кровь взята из пальца):

Возраст	Уровень сахара в крови в норме (ммоль/л)
до месяца	от 2,8 до 4,4
До 14 лет	От 2,8 до 5,6
От 14 до 59 лет	От 4,1 до 5,6
От 60 лет	От 4,6 до 6,4

Уровень сахара в крови у беременных несколько отличается, и после сдачи анализа может быть в диапазоне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Женщина в этот период должна быть под присмотром врача, периодически сдавать анализы, чтобы узнать, сколько сахара у неё в крови. Если расшифровка показала постоянный рост концентрации сахара у беременной, считается, что это может указывать на наличие скрытого диабета, поэтому следить за количеством глюкозы надо особенно внимательно.

О наличии скрытого диабета (преддиабета) у взрослых до шестидесяти лет говорят следующие значения:

• от 5,6 до 6 ммоль/л (из пальца);
• от 6,1 до 7 ммоль/л (их вены).

Уровень сахара в крови выше этих показателей говорит о диабете. В этой ситуации, чтобы полностью удостовериться в результатах, надо пройти дополнительное обследование.

Причины отклонений от нормы

Избыток глюкозы (гипергликемию) может спровоцировать не только диабет. Среди безобидных причин, по которым уровень сахара в крови может превышать нормальные показатели, можно назвать ситуацию, когда пациент поел перед сдачей анализов, занимался спортом или перенервничал.

Количество глюкозы всегда повышается при эмоциональных и физических нагрузках, при эпилепсии, курении. Может сигнализировать о недугах щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников, гипофиза и других желез внутренней секреции, что производят гормоны для регуляции обменных процессов в организме. Сахар выше нормы наблюдается при неправильном питании, когда в рационе присутствует повышенное количество углеводов.

Повышенное содержание сахара в крови может сигнализировать об интоксикации организма или подняться после приема лекарств. Повлиять на повышение сахара могут болезни почек, печени хронического характера. Сахар выше нормы может быть после инсульта, инфаркта миокарда.

Иногда в крови может наблюдаться пониженное количество глюкозы. На это могут повлиять болезни печени, продолжительное голодание, отравление спиртными напитками, ядами, передозировке лекарствами. Также низкое содержание сахара в крови может свидетельствовать о болезнях нервной, пищеварительной систем, нарушении метаболизма, патологических проблемах с сосудами, бывает при ожирении. Пониженный уровень сахара в крови может возникнуть при проблемах с кишечником, вызванных нарушением всасывания полезных веществ. Нередко сахар понижается при опухоли в поджелудочной железе, гепатите, циррозе. У диабетиков уровень глюкозы ниже нормы может опуститься из-за передозировки инсулина.

Проба с сахарной нагрузкой

Чтобы определить причину отклонения сахара от нормы, убедиться в наличии или отсутствии скрытого диабета, врач назначает дополнительное обследование. Одним из таких исследования является тест на толерантность к глюкозе или проба с сахарной нагрузкой.

Метод этот состоит в том, что вначале кровь берется натощак, после чего размешивают в 150 мл воды 75 г глюкозы и дают выпить (для детей доза составляет 1,75 г на 1 кг веса). Затем сдачу крови необходимо проводить трижды: через час, полтора и два часа. В течение этого времени запрещено есть, пить, курить, делать работу, что подразумевает физическую нагрузку.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет определить, насколько хорошо усваивается сахар в организме. Если через два часа анализ даст негативные результаты, это говорит о скрытой стадии диабета (преддиабете) или о его полноценной стадии. Расшифровка теста на толерантность к глюкозе выглядит следующим образом:

Состояние	До 50 лет,			После 50 лет
	1 проба (ммоль/л)	через 1 ч. (ммоль/л)	через 2 ч. (ммоль/л)	1 проба (ммоль/л)	через 1 ч. (ммоль/л)	через 2 ч. (ммоль/л)
Сахар в норме	3,5 — 5,7	До 8,8	До 6,6	До 6,2	До 9,8	До 7,7
Скрытый диабет	5,7 — 7	8,8 — 9,9	6,6 — 7,7	6,2 — 7,2	9,8 — 11	7,7 — 8,8
Диабет	От 7	От 9,9	От 7,7	От 7,2	От 11	От 8,8

Если человек правильно подготовился к анализу, на протяжении дня до процедуры не курил, не употреблял спиртных напитков, с утра не занимался спортом, кровь сдавал натощак, полученных данных врачу достаточно, чтобы определить, сколько глюкозы в крови, характер заболевания. Полученные данные позволят ему назначить правильную схему лечения уже на протяжении дня.

Тест с сахарной нагрузкой часто назначают людям с лишним весом, гипертонией, а также при наличии недугов, которые вызывают превышение сахара в крови при отсутствии диабета. Анализ не будет лишним и в том случае, если при нормальном количестве сахара в крови исследование мочи показало наличие сахара. Это позволит определить, не имеется ли негативной динамики в сторону развития сахарного диабета и даст возможность контролировать состояние здоровья. Стоит заметить, что тест с сахарной нагрузкой можно делать не всем. Его не назначают в течение полугода после родов, операции. Также тест нельзя делать в течение года, если человек перенес инфаркт миокарда.

Использование глюкометра

Если диабет обнаружен, больной должен следить за уровнем сахара в крови самостоятельно. Инсулинозависимым людям с диабетом первого типа глюкозу врачи рекомендуют измерять ежедневно по нескольку раз на протяжении дня. Диабетикам второго типа, которые в качестве лечения используют сахароснижающие лекарства, сахар измерять можно реже, несколько раз в неделю, но каждый раз в разное время дня.

Поскольку по нескольку раз в день сдавать кровь на анализ в лабораторию неудобно, а на расшифровку данных в поликлинике уходит некоторое время, чтобы в домашних условиях определить, сколько глюкозы в крови, специально для диабетиков разработан глюкометр. Необходимо ознакомиться с правилами пользования: если прибор будет неисправен, или сделать что-либо неправильно, погрешность может составлять двадцать процентов.

Чтобы измерить уровень глюкозы, кровь лучше брать из пальца, где кровоток крови выше, чем на плече, бедре, икре. Если пальцы холодные, прежде чем взять кровь, их надо помассировать, после чего помыть теплой водой. Мыть нужно в любом случае не только из гигиенических соображений, но и потому, что теплая вода улучшает кровоток: при плохом кровообращении прокол придется делать глубже. Затем руки вытереть насухо: место, откуда будет браться кровь должно быть сухим, иначе вода разбавит кровь, что негативно отразится на результатах.

Палец прокалывать надо неглубоко, не с центра подушечки пальца, а несколько сбоку. Также не следует сжимать палец, чтобы выдавить большую каплю: это приведет к тому, что кровь перемешается с тканевой жидкостью и исказит показатели.

Перед использованием глюкометра надо удостовериться, что код на его дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест-полосками. Если показатели разные, устройство надо перекодировать. Отверстия для забора крови расположены по краям тест-полосок и помечены черным цветом. Под влиянием капиллярных сил нужное количество крови вытянется автоматически.

Тест-полоску вынимать из упаковки надо сразу перед измерением, брать лишь сухими и чистыми пальцами (полоска чрезвычайно чувствительна к влажности). Когда полоска не используется, упаковка должна быть плотно закрыта. Также нельзя перекладывать их в другую тару, поскольку предназначенная для них упаковка обладает покрытием, которое не позволяет набрать тест-полоскам влаги. Хранить полоски нужно при комнатной температуре, когда срок годности закончился, использовать нельзя.

Об остальных нюансах процедуры можно ознакомиться в инструкции к препарату, также о них должен рассказать врач. Если не соблюдать правила, например, брать кровь из немытого или мокрого пальца, сжимать его для выдавливания большей капли, не убедиться в совпадении в кодах глюкометра и полоски, результаты могут быть сильно искажены. Если результат в течение недели показывает повышенное количество сахара при взятии крови натощак, нужно обратиться к врачу: возможно, схема лечения требует корректировки.