Инсульт — это серьезное заболевание, которое может на все оставшееся время изменить жизнь человека. Бывают случаи, когда больной до конца своих дней остается прикованным к постели. Конечно, есть и более оптимистичный вариант развития событий: если нарушение мозгового кровообращения было незначительным, а лечение — своевременным, то шансы полного восстановления движений и речи достаточно велики. Однако даже в этом случае существует серьезная опасность: велик риск повторного заболевания. Как правильно провести реабилитацию после ишемического инсульта? Что делать, чтобы избежать нового нарушения мозгового кровообращения? Как помочь больному справиться с негативными последствиями?
Возможные трудности
Последствия инсульта во многом зависят от того, какая часть головного мозга повреждена, каковы размеры повреждений. Бывают случаи, когда восстановление проходит в короткие сроки, и пациенты еще долго живут после этого полноценной жизнью. Чаще бывает так, что последствия нарушения мозгового кровообращения более серьезные. Это могут быть нарушение движений, координации, глотания, слуха, зрения, речи, утрата контроля за дефекацией и мочеиспусканием и другие отклонения. Кроме того, такие больные, чувствуя свою беспомощность, зачастую впадают в депрессию. В таких случаях грамотная реабилитация после ишемического инсульта приобретает ведущее значение.
Однако следует отметить, что даже при идеальном уходе улучшения наступают не всегда (вернее, они не настолько сильные, как нам бы хотелось), никто не знает, сколько времени уйдет на восстановление. Все дело в том, что нейроны головного мозга не регенерируют, а их функцию лишь частично могут взять на себя соседние участки. Исход во многом зависит от объема имеющихся повреждений и от имеющихся компенсаторных резервов (поэтому в пожилом возрасте реабилитация протекает тяжелее). При помощи восстановительных мероприятий возможно слегка помочь организму, несколько увеличить шансы на выздоровление, а это уже немало.
Если больной испытывает трудности с выработкой слюны, жеванием и глотанием, то необходимо давать ему такие продукты, с которой будет легче справиться, а время на еду увеличить до 30-40 минут. Следует готовить в домашних условиях мягкую или измельченную твердую пищу. Она не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нельзя давать человеку чересчур сухие блюда (рис) и жесткие продукты (крекеры, орехи и т.п.). Не рекомендуется и вязкая пища, которую трудно глотать: бананы, сиропы, молочные продукты и т.д. При кормлении больного ложку следует подносить с непораженной стороны рта. И, конечно, пища должна быть вкусной, вызывать аппетит.
Если у больного отсутствуют движения на пораженной стороне, то необходимо помогать ему одеваться. Одежда при этом должна быть максимально удобной и ни в коем случае не узкой. Если это возможно, откажитесь от свитеров, которые надеваются через голову. Помните о том, что кофту следует надевать с больной руки, а снимать — со здоровой. Существуют народные средства, облегчающие больному задачу одеться самостоятельно, например, колечко или веревочка, прикрепленные к бегунку на молнии.
Необходимо научиться помогать больному соблюдать правила личной гигиены в домашних условиях. Всегда следует заранее готовить ванную комнату и освобождать проход от препятствий. Будет отлично, если для удобства вы оборудуете ванную специальными поручнями. Мыть больного возможно в положении лежа в ванной или сидя на стуле под душем. Перед этим нужно обязательно проверять температуру воды.
Огромное значение имеет благоприятный психологический климат. Больные после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения зачастую становятся замкнутыми. Нередко этому способствуют нарушения речи. Вы должны научиться справляться с такими трудностями: при полном отсутствии речи предложите человеку писать всё, что он хочет, на бумаге, занимайтесь с ним согласно рекомендациям логопеда.
Если речь невнятна, ни в коем случае не делайте вид, что вы ее поняли: лучше лишний раз переспросите. Обязательно хвалите больного за малейшие успехи: даже незначительные улучшения движений и речи — это огромный прогресс. Создайте атмосферу любви и заботы. Больной должен знать, что он вам нужен, и любая помощь вам не в тягость.
Важность здорового образа жизни
Огромное значение для восстановления больного и профилактики у него повторных нарушений мозгового кровообращения играет соблюдение принципов здорового образа жизни. В этом случае возможно значительно снизить риск и избежать нового инсульта. Сколько времени необходимо выполнять такие правила, чтобы уменьшить возможные последствия? Всю оставшуюся жизнь. Следует отметить, что пациенты, выбравшие этот путь здоровья, как правило, живут счастливо и полноценно многие годы. Даже если поначалу вам не нравятся многие ограничения, то со временем, возможно, вы войдете во вкус (особенно после того, как начнутся заметные улучшения здоровья).
Огромное значение играет правильная диета. После инсульта необходимо ограничить количество потребляемых жиров и поваренной соли. Все дело в том, что холестерин способствует образованию бляшек на стенках сосудов и дальнейшим ухудшениям мозгового кровообращения, а соль повышает риск гипертонической болезни. Последствия и того, и другого — это новые инсульты и инфаркты. При составлении повседневной диеты обязательно нужно учитывать, сколько питательных веществ и в каком соотношении будет получать человек. Диета должна быть максимально сбалансированной. Этого вполне возможно добиться в домашних условиях. Хотя бы раз в неделю следует включать в рацион овощи, фрукты и рыбу (чем чаще — тем лучше).
Необходимо помнить о том, что лишний вес вреден. Лучше всего регулярно отслеживать, сколько вы весите, контролировать, сколько едите. В настоящее время существуют специальные таблицы и формулы, помогающие рассчитать, сколько калорий в сутки можно съесть без негативных последствий для здоровья. Важно иметь хотя бы минимальную двигательную активность. Даже для тех больных, которые после ишемического инсульта не могут встать с постели, разработан комплекс упражнений лечебной физкультуры (конечно, здесь нужна будет помощь родственников).
Тем, у кого последствия инсульта не такие серьезные, и восстановление более полное, можно порекомендовать делать зарядку в домашних условиях, больше гулять на свежем воздухе. Если возможно, хорошо в оздоровительных целях заняться спортом. В пожилом возрасте для этого хорошо подходят танцы и плавание. Безусловно, нагрузка должна быть дозированной, и при ее выборе следует проконсультироваться с врачом. В соответствии с ней должны быть сделаны коррективы в диете.
Доказано, что люди, которые в период восстановления от последствий острого нарушения мозгового кровообращения начинают вести активный образ жизни согласно предписаниям врача, в среднем живут дольше тех, кто полностью отказывается от физических нагрузок.
Немаловажен отказ от вредных привычек. Курение приводит к дальнейшему ухудшению кровообращения, способствует сужению сосудов и образованию тромбов. Не исключено, что первый ишемический инсульт является именно последствием данной пагубной привычки, и возможно, через некоторое время она приведет к повторному заболеванию.
Полного отказа от алкоголя в период восстановления не требуется: напротив, синдром отмены может привести к белее серьезным последствиям. Однако огромное значение играет то, сколько именно спиртного будет выпито. За один прием нельзя употреблять больше одного бокала вина, рюмки водки или кружки пива. А сами приемы должны быть возможно более редкими.
Соблюдение рекомендаций врача
Безусловно, огромную роль играет грамотное лечение. Под этим подразумевается не только прохождение курса терапии в стационаре, но и дальнейшее продолжение лечения в домашних условиях. Появившиеся улучшения — это еще не повод самостоятельно отменять тот или иной препарат, последствия таких необдуманных действий могут быть самые серьезные. В каждом таком случае следует консультироваться с врачом: только он знает, сколько времени необходимо принимать то или иное средство, чтобы лечение было максимально эффективным.
Как правило, для продолжения лечения в домашних условиях после выписки из больницы назначают препараты следующих групп:
- антиагреганты,
- средства для снижения артериального давления,
- статины,
- препараты для улучшения кровообращения головного мозга
- при необходимости — препараты от головной боли и др.
Их правильную дозу и грамотное сочетание подбирает врач-невролог в стационаре, а в дальнейшем корректирует участковый терапевт. Необходимо строго следовать их рекомендациям, четко помнить, сколько препаратов и в какое время нужно принимать. Возможно, даже единичный пропуск приема того или иного лекарственного средства полностью нарушит весь курс лечения, и все придется начинать сначала.
Важно помнить о том, что недопустимо применять для лечения народные средства, и уж тем более заменять ими прописанные врачом лекарственные препараты. Таким образом можно лишь навредить себе и замедлить восстановление. Нет ни одного народного средства, которое действительно способствовало бы улучшению работы головного мозга. Все они действуют гораздо хуже, чем существующие препараты.
Многие люди считают, что народные средства лучше, потому что они натуральные, а лекарства — нет. Это не совсем так. Современные препараты действительно помогают привести в норму артериальное давление, улучшить кровообращение головного мозга, а народные средства, применяемые в домашних условиях, никогда не справятся с этой задачей (и побочных действий у них зачастую даже больше).
При лечении нарушений речи огромное значение играет соблюдение рекомендаций логопеда. Сколько бы препаратов для улучшения работы головного мозга вы ни принимали, все это будет бесполезно при отсутствии должной тренировки. Для восстановления речи необходимы регулярные тренировки: их начинают еще в больнице, а затем продолжают уже в домашних условиях. Если повреждения головного мозга были не столь серьезными, то, возможно, после приема препаратов и регулярных логопедических тренировок речь со временем восстановится.
Очень важно регулярно следить за артериальным давлением. Зачастую бывает так, что до момента первого поражения головного мозга люди живут, не зная о том, что у них гипертония, и уж тем более — не принимают никаких препаратов по этому поводу. Между тем, контроль давления просто необходим. Во время лечения в стационаре — это забота врача, а вот после выписки — обязанность самого больного и его родственников.
Своевременное выявление скачков артериального давления позволяет вовремя принять необходимые препараты и избежать повторных нарушений кровообращения головного мозга. Кроме того, такой контроль помогает правильно подобрать антигипертензивные препараты, скорректировать дозу лекарственных средств.
Ишемический инсульт — это не приговор. Многие люди долгие годы живут после такого диагноза, и доживают до вполне преклонного возраста. Конечно, качество жизни может быть снижено: к примеру, некоторые нарушения движений и речи остаются навсегда — никогда не известно, сколько времени потребуется на восстановление.
Однако своевременное лечение и дальнейшее соблюдение диеты, прием необходимых лекарственных средств и выполнение других предписаний врача дает шанс на максимально возможную реабилитацию и профилактику повторных инсультов. Конечно, такие пациенты чаще всего всю дальнейшую жизнь живут, принимая определенные препараты, но это действительно того стоит.
Загрузка...
